糖尿病及糖尿病足的诊断PPT.pptVIP

糖尿病及糖尿病足的诊断昌邑市人民医院保健内分泌科宫振霞;糖尿病诊断新标准 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl) 或 3. 口服葡萄糖耐量试验OGTT中，2hPG水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致;诊断标准的解释;口服OGTT试验;口服OGTT试验;; 糖尿病足的 Wagner 分级法;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病周围神经病变的诊断标准 Criteria for the diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病自主神经病变的诊断 Diagnosis of Diabetic Autonomic Neuropathy;PAD 的诊断方法; 自觉症状 感觉异常 冷感 酸麻 疼痛 间歇性跛行;;;;踝肱指数值与临床分级;在一些轻度动脉狭窄的患者，ABI 可以是正常的，这时可以使用运动踏板试验来增加试验的敏感性 糖尿病患者或有肾功能衰竭者可以有下肢动脉的钙化，以至动脉不能收缩，可以出现假性的 ABI 升高。这时可以测定足趾动脉压 经皮血氧张力测定也可被用以评估周围动脉阻塞的严重度和预测多数患者截肢的合适水平 ;通过触诊可以估计动脉狭窄的水平，股、膕和踝部 超声波技术可动态观察糖尿病患者下肢血管损害，为下肢血管病变的进一步诊治，提供客观、可靠的临床学依据 动脉造影是侵入性的手段，用于那些需要外科手术或介入干预的患者。原有肾功能损害的患者可以发生由造影剂引起的肾病，这些患者应该选用其他比较安全的造影剂 核磁共振造影也已经用于诊断 PAD 患者。采用钆（ga）作为造影剂，这种技术的特异性和敏感性都超过??二维超声，接近标准的血管造影 ;足趾血压测定;多普勒血压、ABI 检查;足背 / 胫后动脉搏动触诊;糖尿病足的经皮氧分压（tcpo2）监测;tcpo2 的临床应用;NDM;股深动脉及分枝;正常;胫前动脉;THANK YOU