经针灸与推拿PPT.pptx

第10章 针灸与推拿疗法针灸疗法是在中医理论指导下，运用针刺和艾灸作用于人体的经络腧穴，防治疾病的技术和方法。推拿疗法是医者运用各种手法作用于患者体表的特定部位或穴位，以调节机体的生理、病理状态，从而达到防病治病目的的一种物理疗法。第1节　腧穴概论 腧穴，是脏腑、经络之气输注于人体体表的部位，在病理上是脏腑、经络病症的反应点，在治疗护理上是针灸、推拿的施术部位。腧，有转输，输注之意；穴，即孔隙，俗称“穴位”。123十四经穴具有固定的名称和位置，且归属于十二经脉与任、督二脉的腧穴 。 奇穴既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。 阿是穴既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其它反应点作为针灸施术部位的腧穴。 一、腧穴的分类与作用（一）腧穴的分类二、腧穴常用的定位方法（一）体表解剖标志定位法（二）骨度分寸定位法 （三）手指同身寸定位法（四）简便取穴法（一）体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法，是利用人体体表的各种解剖学标志为依据来确定腧穴位置的方法。分为固定标志和活动标志两种。 1．固定标志 是指体表各部位由骨节、肌肉形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等位置固定的标志。如眉头定攒竹，脐上4寸定中脘，第2腰椎棘突下定命门，腓骨小头前下方陷中定阳陵泉。 2．活动标志 是指人体各部位的关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等标志。这些标志只有在采取相应的活动姿势时才会出现，定穴时要求病人先采取相应的体位和活动姿势，然后才能依据相应的标志来确定腧穴位置。例如，屈膝时在髌韧带外侧凹陷中定犊鼻，张口时在耳屏前与下颌关节之间凹陷中取听宫。（二）骨度分寸定位法 是将人体各部的长度和宽度，以骨节、缝纹或其他标志为依据定出分寸而用于腧穴定位的方法。不论男女、老幼、高矮、胖瘦的患者，均按照这个标准进行折量。　部位起止点常用骨度头部前发际正中至后发际正中12寸耳后两乳突之间9寸胸腹胁部胸骨上窝至胸剑联合中点9寸胸剑联合中点至脐中8寸脐中至耻骨联合上缘5寸两乳头之间8寸背腰部两肩胛骨脊柱缘之间6寸上肢部腋前、后纹头至肘横纹9寸肘横纹至腕掌侧横纹12寸下肢部耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18寸胫骨内侧髁下方至内踝尖13寸股骨大转子至腘横纹19寸腘横纹至外踝尖16寸常用骨度分寸表（三）手指同身寸定位法 1.拇指同身寸 是以患者拇指指关节的横度作为1寸，适用于四肢部的直寸取穴。2、中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。3.横指同身寸 又称“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指和小指伸直并拢，以中指中节横纹为准，横量四指宽度作为3寸。（四）简便取穴法是临床上常用的简便易行的取穴方法。如两手虎口交叉，一手食指压在另一手腕后桡骨茎突出上方，其食指端到达之处取列缺；立正姿势垂手中指端取风市等。三、常用腧穴（一）十四经常用腧穴手太阴肺经尺泽[定位]肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。[主治]咳嗽、气喘、咳血、潮热、咽喉肿痛、胸 部胀痛、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛孔最[定位]尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。[主治]咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛、失音、肘 臂挛痛手太阴肺经列缺[定位]桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。[主治]咳嗽、气喘、咽喉肿痛、头痛、牙痛、颈项 痛、口眼斜、半身不遂太渊[定位]腕掌侧横纹桡侧端，桡动脉的桡侧凹陷中。[主治]咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，胸痹，无 脉症，手腕疼痛手太阴肺经少商[定位]拇指桡侧，指甲根角旁0．1寸处。[主治]咽喉肿痛、鼻衄、发热、昏迷、癫狂。手阳明大肠经 合谷[定位]第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。[主治]头痛、目赤肿痛、鼻衄、口眼斜、耳聋、热病无汗或多汗、腹痛、 便秘、经闭、滞产等手三里[定位]在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸。[主治]齿痛、颊肿、上肢无力麻痹、腹痛、腹泻、 消化不良等。手阳明大肠经 曲池[定位]屈肘，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。[主治]上肢不遂、手臂痹痛、高血压、热病、癫狂、 咽喉肿痛、齿痛、腹痛、吐泻、皮肤病等肩髃[定位]上肢外展或平举时，肩部出现两个凹陷，在肩 峰前下方凹陷处。[主治]肩臂痛、上肢不遂、项强、瘰疬等手阳明大肠经 迎香[定位]鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。[主治]鼻塞、口、胆道蛔虫症等。手少阴心经 少海[定位]屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点[主治]心痛，癔病、癫痫、瘰疬，腋胁痛，肘臂 挛痛神门[定位]腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。[主治]惊悸、怔忡、心痛、心烦、健忘、不寐、癫狂 痫、痴呆、高血压手少阴心经 少冲[定位]小指桡侧指甲根角旁约0.1寸。[主治]心痛、心悸、胸胁痛、癫狂、热病、昏迷等。手太阳小肠经 少泽[定位]小指尺侧