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经络腧穴学 针灸基础教研室 马小顺 針（Acupuncture） 灸（Moxibustion） 针灸的起源 针灸学，是中国医学中的重要学科之一 针灸，是由“针”和“灸” 两种治法组成的。它是通 过针刺和艾灸调整经络脏腑 气血的功能，从而达到 治愈疾病的目的。 《黄帝内经》 伏羲氏“尝味百草而制九针” 生活、劳动等实践中经验积累的产物 新石器时代以后，出现了精治的石针。其后出现了骨针、陶针、竹针等，尤其是人类发明冶金术后，金属针具出现了大大的推动的刺法的发展 灸法产生于火的发现和使用之后 由于艾叶具有易于燃烧、气味芳香、资源丰富、易于加工贮藏等特点，因而後來成为了最主要的灸治原料 艾草与艾绒 艾草是多年生的草本植物 ，葉面是綠色的，葉背長了許多白毛，上面葉子的邊緣反而是平滑的。莖葉上都有油腺，會散發出特別的香氣。嫩葉可吃，老葉可做成艾絨，針灸時當藥來用。 艾叶饮片 艾绒 涂大蒜汁 置艾炷于腧穴处点燃施灸 艾炷燃剩2/5或1/4后去除 易炷再灸 涂大蒜汁 置艾炷于腧穴处点燃施灸 艾炷燃尽后去除 易炷再灸 置蒜片于腧穴 蒜片上置艾炷点燃施灸 隔附子饼灸 实按灸 拔罐法在民间根深蒂固流传很广 曾经几乎人人都会 拔罐的最高境界 　　以上各种方法，一般留罐10一15min，待施术部位的皮肤充血、瘀血时，将罐取下。若罐大吸拔力强时，可适当缩短留罐的时间，以免起泡。 麦粒肿 按摩耳廓，消毒。固定放血部位（耳尖、太阳），三棱针点刺2毫米左右，挤压放血5～8滴，用消毒棉球吸附出血，一天3次。体质好、麦粒肿大，每次可15滴左右。 扁桃体炎　 咽喉肿痛 少商点刺放血 少商点刺放血 1、操作方便 2、经济安全3、疗效明显4、适应证广 针灸的特点： 针灸学的发展 针灸学的发展主要分为五个阶段 （一）针灸学理论体系的肇始时期 （二）针灸学理论体系的建立时期 （三）针灸学术发展时期 （四）针灸学术的衰退时期 （五）针灸学术的繁荣时期 （一）针灸学理论体系的肇始时期 在《黄帝内经》成书以前 马王堆三号汉墓---“足臂十一脉灸经”、 “阴阳十一脉灸经” （二）针灸学理论体系的建立时期 从战国到秦汉，以《黄帝内经》成书为标志 以阴阳、五行、脏腑、经络、气血津液等 为主要内容 《灵枢》中有大量篇幅专门论述 针灸学理论和临床治疗， 故被称为“针经” 《黄帝八十一难经》 补充了《黄帝内经》的不足 《黄帝内经》的贡献 1、创立了经络学说。 2、提出了九针并论述了九针的名称、用途和操作方法。 3、论述了骨度分寸。 4、确立了160个左右腧穴的名称和定位 5、阐述了针灸的补泻原则及禁刺部位。 《难经》的贡献 1、充实了经络理论，创建奇经八脉系统。首先提出了奇经八脉的概念，并叙述其生理作用，循行起止、病候。 2、发展了腧穴学说，最早提出“八会穴”的名称。 3、重视针刺手法的探讨，最早记录了针刺提插补泻，以及五腧穴的补泻法。 东汉到三国时期东汉初期，涪翁著《针经》（已佚） ；汉末名医华佗，并著《枕中灸刺经》（已佚） ；张仲景的《伤寒杂病论》 魏晋的医家皇甫谧将《素问》、《针经》和《明堂孔穴针灸治要》 3部托名黄帝的著作的针灸内容汇而为一，撰成《针灸甲乙经》。 （三）针灸学术发展时期 《针灸甲乙经》 1、《针灸甲乙经》是现存最早的、体系较完整的针灸专著，对后世针灸学术的发展影响巨大。 2、它发展和确定了349个腧穴的位置、主治、操作、介绍了针灸方法、宜忌和常见病的治疗，是继《内经》之后对针灸学的又一次总结。 3、于公元6世纪传到日本、朝鲜等国，是最早传到国外的针灸著作。 葛洪撰《肘后备急方》， 收载针灸医方109条，其中99条为 灸方，大大地推动了灸法的临床应用 孙思邈绘制了明堂三人图 （三）针灸学术发展时期 王焘的《外台秘要》和崔知悌的《骨蒸病灸方》收录了大量的灸治经验 北宋王惟一著《铜人腧穴针灸图经》和设计了两具铜人模型，外刻经络腧穴 南宋针灸学家闻人耆年著 《备急灸法》， 王执中撰《针灸资生经》等 金代何若愚创立的 子午流注针法，提倡按时取穴法 针灸铜人 1.“天圣铜人”：王惟一所铸造的铜人，是已知中国最早的针灸模型 ,两具铜人，—具放在翰林医官院，一具放在大相国寺。一具据说至明正统年间被 毁，一具据说于北宋亡时被 相国寺僧人藏匿，至今仍埋 在开封地下。 2,“明正统铜人”：明正统八年，明英宗因天圣铜人年代久远，“错暗而难辨”，命令重新制模，仿前重作，制造出“明正统仿宋天圣针灸铜人”，是现存最古老的针灸铜人。八国联军时，明正统铜人遭到俄军劫去，后辗转流传回俄国，现存于圣彼德堡艾米塔吉博物馆 “明嘉靖铜人”于明世宗嘉靖年间（1522-1566）铸成，距今已有四百余年的历史，明嘉靖年间（1522-156