卫生事业管理题目.docVIP

卫生事业与政府的关系： 市场有三类缺陷： 市场失灵； 市场发育不完善出现的功能障碍； 政府干预过度或不适当的干预造成的市场功能障碍。 卫生领域中存在着很多方面的市场失灵： 信息不对称； 具有公共产品性质的公共卫生服务供给； 具有外部性的预防保健供给； 卫生服务利用的公平性等等， 因而需要政府的干预，政府在卫生领域的主要干预手段包括： 政府对公共卫生服务、预防保健服务和基本医疗服务的直接投入； 管制医疗服务市场，如制定各种准入制度来控制进入医疗市场的资源和数量，制 定药品食品卫生法等保护消费者的利益； 直接投资和管理医院； 通过财政政策进行转移支付，如对医疗供给者的税收优惠，直接财政补助和对消 费者的医疗救助等； 医疗服务的价格管制。 市场失灵： 1、信息不对称； 2、外部性； 3、公共产品； 4、不完全竞争； 5、市场配置资源与社会经济利益不一致； 6、市场调节的滞后性； 7、市场调节的消极性。 政府失灵： 1、政府行为的低效率； 政府工作人员受信息不完备的制约， 政府工作人员也是“经济人”，也存在追求自身利益和部门利益， 政府机构垄断公共产品的供给，缺乏竞争，造成公共产品提供和使用的效率 低下， 政府工作的对象（企业和消费者）也常常会出于自身利益，做出上有政策下 有对策的事情， 政府干预成本较高； 2、寻租行为； ①寻租成本： 寻求经济租所消耗的成本， 寻租造成的垄断成本， 寻租所失去的技术创新机会和福利, ②寻租产生的行为， ③寻租的后果： 破坏了市场机制对生产者的激励作用，影响了政府干预目标的实现。 公共产品的判定： 首先判断该产品在消费上时候具有非竞争性，如果有非竞争性，则经一步分析，从技术上看是否有具有非排他性，如果具有非排他性，则为公共产品。如果该产品既没有非竞争性，又没有非排他性，则该产品必定是纯私人产品，如果该产品有竞争性，但有非排他性，则属于具有竞争性的和非排他性的产品，如果该产品具有非竞争性，但从技术上看具有排他性，则要进一步分析他的成本是否高，如果成本低，则属于有排他性非竞争性的物品，如果成本高，则属于公共产品。 政府给穷人提供免费病防治服务的原因： 政府须保证国家机器的正常运转，在公益性事业（如公共产品和公共服务)和维护社会经济稳定等方面应履行相应的职责，凭借政府所掌握的权力、财力对社会资源的配置和使用产生影响。免费病防治服务属于公共产品，低收入者即使是低价也享受不起医疗服务，容易导致不公平现象的产生，实际上低水平的补贴对于高收入者来说无所谓，对于真正需要补助的特困人群却是杯水车薪，解决不了他们难以负担的高医疗费用，导致卫生服务表面上绝对平均，实质上相对不公平。因此需要对特殊人群（如穷人）进行特殊的补贴（如免费病防治服务）。 2、方针政策的执行情况： 以农村为重点：明确农村卫生工作的指导思想和目标，加强农村公共卫生工作，推进农村卫生服务体系的建设，加大农村卫生投入力度，建立和完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，依法加强农村医药卫生监管，加强对农村卫生工作的领导。 预防为主：基本费用由当地财政保证，开展疾病的群防群治，卫生监督，保护整点人群。 中西医并重：正确处理继承和创新的关系 依靠科技和教育：确立科教新国战略，医药科技和医学教育必须结合自身特点，认真贯彻落实方针。 动员全社会参与：开展爱国卫生运动，创建卫生城市，卫生村镇。 为人民服务，位社会主义现代化建设服务：是卫生政策的核心，是卫生工作的出发点和落脚点，体现为人民服务的宗旨。 医保有什么系统性的缺陷： 逆向选择 单位和个人为了自身利益不参加保险或只选择疾病风险大的人群参加保险的投机行为 表现：疾病风险和医疗需求较高的人群愿意参加保险，而健康状况好的人群不愿意参加保险 导致：保险人群的医疗需求显著高于普通人群的测算水平，造成保险机构入不敷出，难以经营 控制方法：立法强制全员参保、按人群不同的