绩效考核方案考核标准.doc

塔河县中医医院绩效考核标准 （一）行政管理指标 项目 考核内容 分值 检查标准 总得分 行 政 管 理 25分 1、考核原则及方法：标准指标作为考核基数，考核=科内所得绩效工资。 2、严禁收费差错、错误（多收、漏收），或变相收费。 5 没有记录扣1分； 迟到、早退扣1分中途离岗扣2分；无故不参加院里会议和集体活动扣3分； 通讯不畅扣2分； 不配合完成指令性任务扣3分。 （二）医疗质量指标 项目 考　核　内　容 分值 检查标准 总得分 质量管理 ∧17分∨ 管 理 质 量 1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。2、。3、不准利用工作之便开具人情处方，违反规定开具病假条或病情证明单或搭车开药，搭车退药和搭车检查. 环节质1、住院病历书写质量（按照考核标准检查）2、三级查房完整率100%，3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%，4、交接班合格率100%， 5、医疗行为执行时间达标率100% 6、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。7、住院患者有明确的住院诊疗计划，诊断准确规范，治疗合理。8、抗生素合理用药率100%。、医疗差错事故发生率0。 ∧ 10分∨ 每发生一处或各种率与标准差1%扣一分，扣完为止 终末1、门诊病历、处方合格率≥95% 2、门诊与出院诊断符合率≥95%。 3、入院与出院诊断符合率≥96%. 4、入院三日确诊率95%。 5、治愈好转率≥85%。 6、住院病人病死率≤1.5%。 7、甲级病案率95%。8、急危重症抢救成功率≥84%。 效率指标 1、病床使用率%达标。平均住院日 护理质量管理∧ 6分 ∨ 病区：1、科室管理质量检查达标2、基础护理、特一级护理达标3、护理文书检查达标4、急救物品检查达标5、消毒隔离检查达标6、护理技术操作考核达标7、护理理论三基考核达标8、护理工作无差错、事故 隐瞒护理差错门诊1、科室管理质量检查达标2、护理服务质量检查达标3急救物品检查达标消毒隔离检查达标护理技术操作考核达标护理理论三基考核达标 （三）院内感染考核指标 项目 考核内容 分值 检查标准 总得分 院感1、消毒规范使用和监测2、环境卫生3、医疗垃圾分类4、无菌物品的管理与规范使用5、手卫生6、抗生素的合理使用7、院感病历漏报率 （四）医疗服务考核指标 项目 考核内容 检查标准 医疗服务 ∧20分∨ 1、病人满意度 95%达标。 2、病人中肯投诉率 为0达标。每发生1例，扣1分 3、临床中肯投诉率 为0达标。每上发生1例，扣1分。 4、严格遵守员工仪容仪表相关规定，保持良好的形象，上班时应按要求着装，并佩戴胸卡，严禁无故穿白服外出。 5、临床科室满意度 95%达标，每下降1个百分点，扣1分。 6．严禁查房、接诊时口嚼食物、抽烟、接听手机。 7．严禁酒后上班，或上班前吃生葱蒜等带有不良气味的食物。 8．加强科室形象建设与维护，各种形象标示标牌清晰整洁，科室布局摆放整齐有序。 9、不准收受“红包”、“回扣”等物品礼品发生此项不得分 10、不准接受　药商给予的回扣，发现此项不得分。退回回扣款，给予行政、降职。 11、严格遵循《医患沟通制度》，与患者及其家属做好沟通，让其知晓检查和治疗的重要性，并积极配合检查治疗。 12、不准暗示或索要锦旗、感谢信等荣誉品。 13、科内发生服务严重不良反映，－10分 医疗 保险 ∧10分∨ 医保 管理 1、住院及门诊病人人卡证符合，无违规操作。 2、床位费用不超标。超标此项不得分 3、特殊检查治疗申请单填写，合格率100%。100%。100%。 （五）党群工作考核指标 项目 考核内容 分值 考核结果 得分 岗位工作量 50 检查人次 经济收入 10 40 1、每少于平均工作量1%，扣一分。最多扣5分，不上班或无病人此项不得分。 2、每低于平均收入1%，扣一分。最多扣5分，不上班或无病人此项不得分 服务质量30 报告准确及时程度 服务态度 客观记录情况 科内人员团结协作 15 5 5 5 1、每一处缺陷扣一分 2、每一处缺陷扣一分 3、每一处缺陷扣一分 4、发生一次扣一分 患者满意情况 10分 患者满意度 10 根据入出院患者满意度调查结果，每低于标准的1%扣一分，扣完为止。 出勤率 5分 出勤不能值夜班 出勤能值班 病事假 3 2 0 病事假此项不得分 成本费用 5分 所用耗材不高于医院规定 设备使用率 3 2 每高出标准1%扣一分 每低于标准1%扣一分 医院考核 医院考核扣分直接在绩效工资中扣除。 项目 考核内容 分值 检查标准 总得分 党 建 工 作 ∧ 15分∨ 1、科内团结，关系理顺，积