能量平台在手术中的运用.ppt

能量平台在手术中的运用 讲课人：刘倩 能量平台具备 它是将电外科单极、双极切割、凝血和血管闭合、组织闭合功能集于一身的仪器 能量平台功能之一：电刀功能 从功能上分为切割和凝血。 1、切割：难以辨认的火化雨导致细胞的快速爆裂. 2、凝血：低密度电流导致细胞脱水和皱缩，细胞内液蒸发。 电刀的模式 电刀分单极模式和双极模式. 单极: 单极切割 单极凝血 目前90％以上的手术都必须用到单极。 双极: 双极切割:比较理想的模式. 双极凝血:目前双极镊子用的比较多. 能量平台中的电刀功能比常规电刀的优势 新一代的威利模式 Valleylab/威利模式实现了单极切割和凝血的完美结合，通过采用更低的功率设置达到更低的热损伤、更少的电弧、更少的焦痂，比传统电凝更平滑的穿过组织。 大大增强了传统单极切割和凝血的可控性，给医生更强的控制 快速 – 平滑的切割效果 慢速或点凝 – 极好的凝血效果 更容易平滑的穿过组织 能量平台中的电刀功能 2个电刀笔接口 1个腔镜下单极器械接口 1个双极接口 1个负极板接口 功率调节键 多功能刀笔上有五个档位可以调节功率。 还可以通过触摸屏来调节功率。 对于特殊情况，可通过手动调节选择预设功率等级外的功率大小 滑块功率设置 能量平台功能之二：双极功能 （2）普通双极的三种模式： 低压双极 标准双极 宏双极 （3）能量平台功能之三：大血管闭合功能 1、大血管闭合功能：能直接闭合7mm以下的动静脉血管。 2、屏幕下方有2个大血管闭合器械接口 器械可以手控激活或 脚控激活 自动设置血管闭合强度，无需手动调节 能量输出设置 推荐设置两个条块，接上器械后机器会自动的默认为2个条块 一个条块设置时，闭合能量较低不适用于中等或较厚的组织 可能会出现重夹警示 三个光条设置时，闭合时间更长不适于闭合孤立的小血管 1、在使用大血管闭合器械的时候会发生主机的报警，在对应的显示屏上会有中文对话框提醒我们报警的原因，发生比较多的原因： a：医生使用器械夹取的组织过多或者过少。 b：闭合的时间不够。 2、在夹取组织时，要将组织放在钳口两条黑线之间。 3、使用时一定要听到机器报警后再进行分离。 4、术中术后清洗器械要耐心仔细。 每激活3-4次即清洁器械 用湿纱布清洁钳口表面和边缘,不可用刀片刮。 5、不建议将血管闭合器与其它的腔镜器械放在一起消毒。 该系统能安全和永久性闭合直径大至1~7 mm血管、淋巴管和组织束，直接闭合组织束、无须切开或剥离。单极电切和电凝的完美结合，减少焦痂、热损伤和电炎花，比传统的电凝模式更容易穿过组织，大大的缩短手术时间，减少手术出血，减轻手术创伤，减少并发症。在使用过程中，护理人员必须了解此系统的基本理论知识，熟悉基本操作原理，熟练掌握使用方法才能保证仪器的正常运行。 特别需要指出的是：该系统在使用时，无需对组织束内的血管进行仔细的分离，只需将含有血管的组织束纳入至器械前端的钳口之中，闭合、激活主机即可。给临床医生提供了更快捷的操作方式，很大程度上节约了手术时间，减少了术中出血。 能量平台有3个独立控制的触摸式液晶屏都有智能接口，可自动识别器械类别，激活相应功能条块，自动设置输出。无论电刀笔和血管闭合器械均有脚踏和手动设置。一般采用手动设置，触摸式液晶屏上有脚踏板标记可设置成叉的形式即可。 电刀负极板连接插孔 电刀插孔 电凝钩连接处 双极电凝连接处 血 管 闭 合 器 连 接 处 ? 术前设置说明 打开电源开关，确认自检成功完成，此时病人回路电极板会报警，REM 红灯闪亮；将病人回路电极板贴在病人身体适当位置，此时REM 报警解除，绿灯闪亮。 根据手术需要将脚踏开关及单极、双极或Ligasure，外科手术器械连接到相应插座。第一个屏幕和第二个屏幕下方的插槽只能同时插一把器械，第三个屏幕下方的插槽可同时插入两把Ligasure器械。但都不能同时激活或输出。 术后维护，供下次使用 1.断开附件的连接：关掉电源，从病人身上拆除回路板。断开所有附件与前面板的连接，如果是一次性附件，根据使用说明处置使用后的附件。如果是可重复使用附件，请根据生产商的说明对附件进行清洗、消毒。存放使用过的脚踏开关。 2.清洗机器：清洗前，请关闭电源，拔掉电源插头。用温和的清洗剂或湿布擦拭机器的表面和电源线。防止液体流入机壳。禁止使用磨蚀剂、消毒液（如福尔马林）、溶剂或其它可能擦伤面板或损坏机器的物质清洗机器。 双极脚踏开关 电凝钩脚踏开关 THANKS 2015 FY2009华北区经销商威利部全线产品培训 * The ForceT