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一、良性肿瘤的命名 1.一般原则 肿瘤的组织起源加“瘤”，即为肿瘤的名称。如纤维瘤、脂肪瘤等。 2.有时根据肿瘤的形态特点命名。如乳头状瘤、乳头状囊腺瘤等。 二、恶性肿瘤的命名 1.间叶组织来源的肿瘤叫“肉瘤”。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤等。 2.上皮组织来源的恶性肿瘤叫“癌 ”。如鳞状细胞癌、移行细胞癌等。 3.一些来自幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤被称为“母细胞瘤”。如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。 4.有些肿瘤由于成分复杂或组织来源有争论，则在前面冠以“恶性”。如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤等。 5.有些肿瘤以人名命名。如何杰金病、尤文瘤等。 6.有些肿瘤被称为“病”。如白血病、鲍文病等。 7.有些肿瘤，既不叫做“癌”，又不叫做“肉瘤”，而被称为“瘤”。如精原细胞瘤、骨髓瘤等。 8.癌肉瘤：指一个恶性肿瘤内既有癌的成分，又有肉瘤的成分。 注意叫瘤而不是肿瘤者 动脉瘤、室壁瘤、炎性假瘤、 错构瘤：是局部存在的组织结构紊乱而形成的瘤样包块，并不是真性肿瘤。 迷离瘤：是组织误位到其他部位而形成的包块。 四、肿瘤的分类 根据组织来源将肿瘤分为五类，每类又根据性质分两类。 第五节 原位癌、癌前病变、 非典型性增生 癌前病变 指一类具有癌变潜能的良性病变,长期治疗不愈，可能癌变。常见的癌前病变有家族性大肠腺瘤病、(特别是绒毛状腺瘤)、慢性萎缩性胃炎伴胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、口腔及外阴的粘膜白斑、宫颈糜烂、病毒性肝炎引起的肝硬化、纤维囊性乳腺病、皮肤慢性溃疡、外阴、胃、膀胱.喉的乳头状瘤等。 原位癌 指癌细胞累及上皮全层，尚未突破基底膜的非侵袭性癌，这是最早期的癌，是完全可以治愈的。常见的有乳腺小叶原位癌、乳腺导管内癌、子宫颈、皮肤的鳞状细胞、食管原位癌。 非典型增生 指上皮的异常增生，但不足以诊断为恶性的状态。表现为：增生的细胞大小不一，形态不一，核深染，核分裂像增多，排列紊乱，具有异型性。异型增生又可分为轻度、中度和重度，重度异型增生接近原位癌。目前常用上皮内瘤变（CIN）描述上皮从非典型型增生到原位癌这一过程，分为上皮瘤变I、II、III级（CINI、CINII、CINIII）。 第六节 常见肿瘤 良性上皮性肿瘤 乳头状瘤： 起源于被覆上皮，呈外生性生长，并向表面呈乳头状或指状突起的良性肿瘤。 好发部位 皮肤及粘膜表面。 镜下特点 乳头中央为纤维血管，表面被覆分化好的瘤细胞，切除后一般不复发，但外耳道、阴茎、膀胱者易复发或恶变。 腺瘤： 由腺上皮发生的良性肿瘤 好发部位 体内任何腺体均可发生腺瘤，多见 于甲状腺、乳腺、卵巢、涎腺、胃肠道粘膜、肾上腺皮质等处。发生于腺器官的腺瘤多呈结节状，有包膜，界清；发生于黏膜的腺瘤多呈息肉状。瘤细胞有分泌功能。 常见亚型： A、息肉状腺瘤，多见于胃肠黏膜可单发也可多发，其中大肠绒毛状腺瘤、家簇性多发性结肠息肉病易癌变；B、纤维腺瘤：常见于乳腺，单发、结节状、分叶状，切面灰白色、半透明。C、多形性腺瘤：由腺体、粘液样或软骨样组织混合构成，常见于涎腺，手术不易切干净易复发，多次复发可癌变。 D、囊腺瘤常发生于卵巢、胰腺及甲状腺。腺体分泌物潴留形成囊腔状。 恶性上皮性肿瘤 鳞状细胞癌： 又称鳞癌，是鳞状上皮发生的恶性肿瘤。鳞癌可分为高分化、中分化、低分化三级。高分化鳞癌大量角化珠，中分化鳞癌少量角化珠，低分化鳞癌无角化珠。 好发部位 ：皮肤、鼻咽、食管、阴道、阴茎、宫颈 鳞状上皮被覆的部位均可发生鳞癌， 支气管、胆囊、肾盂等非鳞状上皮被覆的部位可通过鳞上皮化生发鳞癌。 肿瘤可呈菜花状、溃疡状或浸润型。 肿瘤切面灰白、质硬、边界不清。 基底细胞癌 由基底细胞发生的恶性肿瘤。好发部位 老年人面，肿瘤常形成溃疡，浸润破周围组织，但很少发生转移。对放疗敏感，恶性度低。 腺癌 由腺上皮发生的恶性肿瘤。腺癌可分为高分化、中分化、低分化、实性癌、硬癌、髓样癌、粘液癌、印戒细胞癌等亚型。 好发部位 有腺体的部位均可发生腺癌。多见于 胃肠道、子宫内膜、乳腺、甲状腺和胰腺等处。 肿瘤可呈息肉状、菜花状、溃疡状、 结节状。 Leomyoma 浸润性生长 恶性肿瘤常呈浸润性生长。肿瘤无包膜形成，境界不清。局部切除后，常有肿瘤残留，容易复发。 浸润是恶性肿瘤的标志之一。 外生性生长 良性肿瘤、恶性肿瘤都可以有这种生长方式。 良性肿瘤基底部无浸润，而恶性肿瘤则伴有基底浸润。 （二）肿瘤的扩散 具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长、蔓延(直接蔓延)，而且还可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。 1.直接蔓延 肿瘤沿组织间隙、淋巴管、血管、神经束向邻近组织和器官侵袭蔓延。 2.转移 恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋