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老年危重患者容量管理PPT.pptx

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老年危重患者容量管理PPT

老年危重患者容量管理; 中国已进入老龄化社会;老化对容量调节的影响;;老年人容量调节影响;患者诊疗过程;出入量情况(入院至发生心衰前);出入量情况(入院至发生心衰前);正常成人体液平衡表;体液容量及其血液量;影响体液分布因素;胶体渗透压----大分子(10000道尔顿) -晶体物质可以自由通过血管内皮间隙; -胶体物质不能通过血管内皮间隙; -血管内胶体物质(血浆蛋白)浓度高于血管外液(1.5mOsm/L vs 0.3mOsm/L) -胶体渗透压阻止血管内液体向组织转移 低蛋白性水肿 组织间隙水肿;静水压 -液体对周围组织的压力 -心脏搏动挤压血液流动,故血管内静水压高于组织静水压(25mmHg vs 5mmHg); -静水压促进血管内液体向组织转移 心衰性水肿 组织间隙水肿;晶体渗透压 胶体渗透压 静水压增高;输液的种类;液体种类的选择;晶体液作用;晶体液作用;(分子量10000道尔顿) 扩容效果好,增加血容量 增加心输出量 增加氧转运量 增加营养性血流量 组织水肿少 有不良反应发生 ;常用胶体液组成成分;白蛋白的扩容作用;患者大概4000ml血。输10g白蛋白大概能提高血浆白蛋白2.5g/L,能增加加多少血容量呢? ;患者出入量成分;正常成人每日体液平衡表;认识心衰的早期症状;心力衰竭的临床表现;心力衰竭的临床表现;心力衰竭的临床表现;心力衰竭变化情况;心衰标志物;分析患者发生心衰的原因; 什么是容量管理?;容量管理;引发思考; 生命,与精彩同在 谢谢大家

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