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脊柱结核转移瘤骨折诊断与鉴别诊断PPT
脊柱结核\转移瘤\骨折诊断与鉴别诊断 ;
脊柱结核
脊柱肿瘤
椎体骨折;椎体骨折;;;MRI表现：L1、L2压缩骨折 L2为隐匿性骨折;脊柱结核 ;
影像线表现：典型表现为三大特征
a、病变椎体骨质破坏、塌陷、变扁；
b、累及椎间盘，椎间隙变窄；
c、椎旁可见明显和广泛 的脓肿阴影。;;椎体结核CT表现;脊柱结核伴腰大肌脓肿;MRI表现：长T1长T2信号。病变范围、椎体变形、脊髓受压及其信号变化显示明显优于CT。受累椎体、椎间盘及脓肿壁可见明显强化。;;腰1~2 椎体 结 核 矢状T2WI;T11、T12椎体结核;（同前病例）;
与压缩性骨折鉴别：
前者表现为三大X线表现；
后者有明确外伤史，仅见椎体楔形改变，无骨质破坏，无椎间隙变窄。
;压缩性骨折 脊柱结核 ; 累及椎体较少 有椎旁脓肿但一般较小 MRI 信号较均匀 均匀强化或中心均匀强化伴周边环状强化 椎旁软组织广泛斑片状强化而无脓肿形成;化脓性脊柱炎;转移瘤;
临床表现：
症状：日益加重的深部疼痛，有间歇性逐渐转变为持续性，尤以夜间痛明显
部位：胸腰椎多见。;转移性肿瘤的分型：;
CT表现：成骨性或溶骨性骨质破坏，伴软组织肿块。;L5右侧横突破坏伴软组织肿块;;;; MRI表现：
1 转移灶在T1WI上呈低信号或等信号; T2WI呈高或低信号或混杂信号
2 增强扫描病灶呈中等度强化, 或明显 强化
;椎体转移瘤;椎体转移瘤;男、66岁，腰疼1月;T9椎体单发转移;成骨型转移瘤的影像学表现:;成骨型转移X线表现;成骨型转移CT表现;成骨型转移MRI表现;;;THANK YOU
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