芬兰哮喘治疗理念PPT.pptx

治疗理念;主要内容;2014世界哮喘日主题;世界各国哮喘控制现状不容乐观;目的：第一项全国性的调查研究，旨在获得我国哮喘控制的基线数据，以及患者的哮喘认知情况，并为进一步研究提供参考 方法：一项面对面问卷调查研究，于2007年4月～2008年3月共纳入了中国10所城市36家综合医院呼吸门诊中的3069例哮喘患者;长期使用ICS的患者比例为60.1%;患者用药偏好与指南推荐和西方国家间存有差异;高达83.4%的患者报道经历了不同程度的哮喘急性发作;哮喘急性发作导致较高的住院/急诊室就诊率;研究结论;重庆: 哮喘控制现状不佳，规范化治疗的患者比例很低;哮喘“管理鸿沟”(care gap);主要内容;芬兰十年（ 1994-2004 ）哮喘管理计划的目标：减轻哮喘对个人和社会所造成的负担 该管理计划着重于将知识成果应用于实践;达成目标的实践措施;;1991;2000年采用ICS作为一线治疗的比例达到97％;;;;灵活的联合治疗– 芬兰 Easyhaler?;成人哮喘控制 明信片/邮寄 + 网络/移动电话-版;2. 在指导下，患者进行自我管理 关注症状是否增加 1. 缓解药物的使用次数增多？ 2. 有感冒/流感症状？ 3. 咳嗽症状 气喘症状 4. 运动耐量 5. 晨间-PEF值 ? PEF值从____下降到____ 防止发作/急性加重 1. 控制药物的用量增加2-4倍 (在2-4 星期内), 或者开始使用控制药物，进行为期4周的疗程 2. 开始规律使用缓解药物 (2-4 星期) 3. 若在使用复方制剂，剂量翻倍 (2星期内) 4. 强的松龙片剂20mg/天 (1-2 星期内) 5. 如需帮助，前往急诊 6. 之后，检查控制药物的治疗方案 ;;哮喘的诊断通常被严重耽误  无论是儿童还是成人 = 未得到正确治疗或者是治疗不充分;芬兰哮喘金字塔;成功对抗哮喘！;芬兰十年管理计划，达成了什么目标？;ProAR; 年 OECD指数 健康状况一览 2005年，哮喘死亡率/10万人口 ＜40  ;2000-2010 芬兰哮喘和COPD患者的住院天数;2008年，芬兰因哮喘发作而住院的天数(蓝色=男性，粉红色=女性， 黄色=所有人);图3. 1987-2010??，芬兰哮喘治疗花费。红色柱形条表示真实花费；蓝色柱形条表示理论上的年均最大花费；灰色柱形条表示最少花费;宣布哮喘控制面临的挑战 在未来五年内，减少50%的住院率 如何达到？ 通过改善哮喘控制 ;我们获知了?;Heica - 研究 赫尔辛基儿童哮喘早期干预计划 对于轻度持续性哮喘：每日常规使用ICS vs. 按需定期使用ICS (平均年龄：7 岁);5-10岁的学龄期儿童，连续使用布地奈德（布/布）、定期使用布地奈德（布/安慰剂）以及连续使用DSCG（对照组），第一次急性加重的时间（x轴）和未发生急性加重的比例（y轴）的关系图;小 结