血栓与止血PPT.pptVIP

第四节 血栓与止血检查;;平衡: 止凝血 抗凝血（纤溶）;基础理论;血管壁的止血作用;; 血管受损 血 小 胶原暴露 板 止 血小板粘附 血 功 血小板聚集 能 血小板释放 血小板栓子; 凝血因子（12个）;凝血机制;凝血机制; 参与因子 筛选试验 外源 Ⅲ,Ⅶ,Ca2+ PT（血浆凝血酶原时间） 内源 Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ,Ca2+ APTT(活化部分凝血活酶时间) 共同 Ⅴ,Ⅹ,Ⅱ,Ⅰ,Ca2+ TT（血浆凝血酶时间） ⅩⅢ; 抗凝机制;蛋白C抗凝系统;纤维蛋白溶解机制（纤溶）; 纤溶酶 纤维蛋白原 X、Y、D、E，Bβ1～42，A、B、C、H 纤溶酶 纤维蛋白单体 X’、Y’、D、E’，B β15～42，A、B、C、H FXⅢ 纤溶酶 纤维蛋白 X’、Y’、D、E’，D二聚体等;血栓与止血的试验;筛选试验;出血时间测定(Bleeding Time BT);血小板(Platelet);血小板计数临床意义;;;;活化的部分凝血活酶时间测定(activated partial thromboplastin time)APTT;;血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time PT);;凝血酶时间测定Thrombin Time TT;; 参考值 诊断意义 筛选途径 APTT 32~43s 10s 内源 PT 11~13s 3s 外源 TT 16~18s 3s 共同; 凝血酶 因子ⅩⅢ 非交联 交联 纤维蛋白原 纤维蛋白 纤维蛋白 纤溶酶 纤溶酶 X,Y,D,E片断 DD二聚体;;;;;诊断试验;凝血时间测定(Coagulation time CT);血栓与止血检查项目的选择和应用;血栓和止血检查;血栓和止血检查;出血性疾病;弥漫性血管内凝血（DIC）; 检查项目 DIC判定标准（ 3项） PC进行性下降 100×109/L 或血小板活化分子标志物 2项增高 Fbg进行性降低或增高 1.5g/L 或 4g/L 3 P 阳性 或FDP、D-D 增高 PT、APTT 延长或缩短 AT 或PC