非处方药选修第六讲PPT.ppt

非处方药用药知识及常见病症的自我药疗;发热;发冷、寒战、口干舌燥、头痛……;;上臂紧贴胸壁,使腋窝紧闭形成人工体腔;;各式体温计;各式体温计;;0 2 4 6 8 10 14 18 22 (h) ;是指人经过6~8小时的睡眠以后，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。 人体一昼夜中的最低体温。 ;体温调节机构不完善;性别;女性基础体温曲线图;已孕女性的基础体温曲线图;发热的发生机制;;外源性致热原;;;35 6 37 8 9 40 1 2 3;大致可分为三个时相 体温上升期 高热期 体温下降期 ;37?C; ; 发热的热型;2.弛张热（remittent fever）：是指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最底时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热。 　　;3.间歇热（intermittent fever）：体温骤然升高到39℃以上，然后下降到正常或正常以下，再反复发作。常见于疟疾。 4.不规则热(irregular fever)：指发热病人体温曲线无一定规律的热型。见于流行性感冒、肿瘤性发热等。 ; 发热的伴随症状 ; 发热的处理原则 ; 解热措施 ;头部冷敷或枕冰袋　　　　;温水浴;湿毛巾湿敷 　　 　　　;酒精浴　　　;其他　　　;药物降温：使用退热剂，以达到降温的目的。　　　;对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝损伤。常用的复方感冒药中，90%含有“对乙酰氨基酚”这个成分，如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏混悬液，以及成人用的日夜百服咛、白加黑感冒片等。 如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时，也在服用上述复方感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量，因此服药前要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品叠加服用。;布洛芬 用于解热镇痛，其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统无影响，可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热。常用商品名为芬必得、美林等。;备选退烧药，适用于6?个月以上的儿童和成人;阿司匹林 即将退出历史的退热药。阿司匹林是一种古老的退热药，1899年开始使用，退热作用较强，由于药物酸性强，胃肠刺激大，大剂量可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡病，引起肾脏损害。 其最严重副作用是儿童使用后瑞氏综合征，该综合征的主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害，病死率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。;安乃近 　安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。目前包括我国在内的许多国家都禁止或限制使用安乃近。;复方氨基比林 婴幼儿禁用，成人也将逐步停止使用的药物。 又名安痛定，该药是注射剂，是临床上最常用的一种强效退热药 。该药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少，若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症险。对某些患儿来说，本药可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。儿科专家指出，婴幼儿禁用复方氨基比林，年长儿也要慎用。;中药　 柴胡注射液 为从中药柴胡中提取的注射剂，退热作用一般较慢且弱，因中药成分较复杂，液体制剂部分有过敏可能，目前大的医疗机构使用较少。 羚羊角口服液 作用为平肝熄风，散血震惊，降血压，预防中风。用于高热及高热引起的头痛眩晕，神昏惊厥等症。其特点是退热效果好，另外可以预防惊厥，口味较好 ;其他退热中药;1、解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能 解除疾病的致热原因。 2、两次退热剂使用必须间隔4小时 （有高热惊厥可按医嘱执行）； 3、新生儿不用退热剂（物理降温即可）； 老年人应适当减量。4、用药后30分钟可测体温，检查用药效果。 5、解热镇痛药用于解热一般不超过3日。 6、不宜同时服用两种及以上解热镇痛药，以免 引起肝、肾、胃肠道的损伤。;7、使用解热镇痛药时，不宜饮酒或饮用含有 酒精的饮料。 8、发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁， 补充能量、蛋白质和电解质。 9、发热时宜多休息，避免疲劳，在夏季要注 意调节室温，保持充分的睡眠。 ; 退烧药的谣言--夺命退烧药！ ;布洛芬　　　　;“尼美舒