一例肠癌的护理查房幻灯片教学课件.pptVIP

一例结肠癌病人护理查房;学习内容; ;术前的护理问题及措施 1焦虑 与环境陌生，担心手术有关 护理目标：患者情绪稳定，愿意配合手术治疗。 护理措施 1）热情接待患者，介绍病区环境，医院有关规章制度， 介绍责任医生及护士。 2）为患者提供一个安静舒适的休息环境。 3）鼓励患者主动表达自己的想法，及时回应，建立良好的护患关系，做好心理护理。 4）定时监测患者血压变化，嘱低盐饮食，血压控制良好。 护理评价：患者情绪稳定，愿意配合手术治疗;2知识缺乏 与患者及家属缺乏疾病及手术相关知识有关 护理目标：病人能正确对待手术治疗，能够积极配合各项相关检查及术前准备。 护理措施 1)根据病情适当向患者及家属讲解疾病原因，手术治疗的目的，意义，重要性。 2)讲解术前准备（练习有效咳嗽，皮肤准备，肠道准备等）方法及术后注意事项。 3)向患者简单描述手术方式，麻醉方式。 4)告知患者注意保暖，防止感冒，保证睡眠。 护理评价：患者对术前准备和注意事项有所了解，能主动配合完成术前各项检查和准备。 ;术后的护理问题及措施 1 舒适的改变 与手术创伤，及各引流管刺激有关 护理目标：尽最大可能减轻患者各种不适。 护理措施 1）术后去枕平卧六小时，待生命体征平稳后取舒适半卧位。 2）加强皮肤护理，减少不良刺激及局部组织的长期受压。 3）保持病房安静，减少人员探视。 4）妥善固定各引流管，保持引流通畅，翻身时避免受压，打折，弯曲。 护理评价：患者舒适有所增加，不适感有所缓解。 ;5 营养失调 : 低于机体需要量 与疾病消耗，禁食消化道功能紊乱有关。 护理目标：保证患者日常营养需求 护理措施 1） 禁食期间遵医嘱建立静脉通路，补充水电解质的平衡，保证输液通畅。 2） 通气后指导病人合理进食，摄入含足够能量、蛋白质的低盐饮食，有利于伤口愈合。初起少量多餐，从流质、半流质过渡到正常饮食。 护理评价：患者基本营养能够保证，未出现营养不良症状。 ;8 有尿潴留的危险 于留置导尿管、术后切口疼痛有关 护理目标：患者未出现尿潴留，小便自解 护理措施 1）留置尿管期间定时夹管，有尿意时开放，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿障碍。 2）患者第一次拔管后，有排尿困难，用热敷、听流水声诱导排尿无效，遵医嘱重新导尿。 3）安慰患者，做好解释工作，术后切口疼痛等不适应排尿姿势的改变，做好心理护理。 4）教会患者自我放松的正确方法，养成定时排尿的习惯。 护理评价：患者小便自解;9 潜在并发症:出血，吻合口漏 护理目标：严密观察有无并发症，一旦发现立即协助医生给予处理 护理措施 1）观察患者生命体征变化尤其是血压和心率变化。 2）保持腹腔引流管的通畅，观察引流液颜色、性质、量，如出现颜色鲜红，引流量异常增多应立刻通知医生做出处理 3）严密观察患者有无腹痛，腹膜炎，腹腔脓肿的症状和体征，一但发现相关症状和体征立刻报告医生给予处理 护理评价：患者未出现以上并发症。 ; 概述;;在我国大城市中，近２０年来发病率明显上升，男：女为1～2：1，40岁以上好发，但有年轻化趋势,30岁占10~15%。 好发部位：乙状结肠→盲肠→升结肠→横、降结肠; 病因; 病理生理和分型;组织学分型;; 临床表现;;结肠癌的辅助检查; ; 健康教育 1.合理安排饮食，多食新鲜水果，蔬菜、多饮水，避免??脂、腌渍等食物，保持大便通畅。 2 .保持心情舒畅，生活规律，充足睡眠，注意保暖，血压控制正常。 3.术后1-3个月勿参加重体力劳动，注意劳逸结合，有腹疼症状或者异常情况及时就医。 4.定期随访，一般3-6个月复查一次。化疗的病人，要定期检查血常规，尤其白细胞和血小板计数。 ;