中年人的健康管理幻灯片课件.pptVIP

体检中常见的良性肿瘤有 甲状腺瘤 乳房纤维腺瘤 子宫肌瘤 密切观察即可 良性增生 乳腺小叶增生 前列腺增生 单纯性甲状腺肿 定期复查即可 中年人的健康管理 人到中年： 承上启下 社会中坚 业务成熟 精力充沛 人生的峰巅时期 人到中年： 生理功能开始减退 许多疾病开始显现 健康的转折时期 《中国慢性病防治三年规划》： 心脑血管病、糖尿病、癌症、慢性呼吸道疾病人数2.6亿，耗用中国卫生资源70%，占中国人口死因85%。 这些病多见于老年，但始发于中年 这些病的问题对中年人来说主要 是预防。 关注自身的健康也是一种责任。 所谓健康管理可以从体格检查入手，但不限于体格检查。 心血管病问题最常见 肝胆问题不少 内分泌代谢问题增加 肿瘤问题最令人担心 高血压病问题 原发性 继发性 诊断标准 140/90mmHg 正常标准 (理想血压 ) 120/80mmHg 多次检查方能确定 先从工作、生活调节入手 再考虑药物治疗 持之以恒 可减不可停 务求达标 传导阻滞 右束支不全性传导阻滞 可无重要器质性病变 一度房室传导阻滞 可无重要器质性病变 二度房室传导阻滞 多有器质性病变 三度房室传导阻滞为危险状况 需急症处理 肝功能化验 常见胆红素轻度增高，无重要意义 ALT AST r-GT 增高不一定是肝炎也可能是脂肪肝 球蛋白增高、电泳r蛋白增高不一定是肝硬化 也可能是机体对抗炎症的反应 保肝治疗效果有限，应针对病因治疗 乙肝问题 乙肝表面抗原 (HBsAg) (+)表示曾有乙肝病毒感染 乙肝表面抗体 (HBsAb) (+)表示对乙肝病毒有免疫力 “大三阳” HBsAg HBcAb HBeAg (+) 表示病情活动 “小三阳” HBsAg HBcAb HBeAb (+) 表示病情稳定 一般不需治疗 最好作HBV DNA 即乙肝病毒复制指标检查 一般以10的3次方拷贝以下为 “无明显复制” 超声波检查—脂肪肝 肝内光点增粗并无特殊意义 肝内脂肪浸润 脂肪肝 酒精性脂肪肝 戒酒加运动 非酒精性脂肪肝 糖尿病引起 治疗糖尿病 若无糖尿病，控制饮食增加运动 一般不需服药 肝 (海绵状) 血管瘤 肝囊肿 多囊肝 多为先天性 诊断明确 一般不必处理 肝癌：原发性 继发性 (转移性) 抓紧处理 肾脏的超声波检查 可发现双肾有无结石、结核、积水、囊肿、 肿瘤等 小的结石可能不能显示 结核及肿瘤尚需进一步确诊 积水提示输尿管梗阻要进一步检查 肾囊肿,多发的称为多囊肾,并常与多 囊肝并发,为先天性,还常有家族性 如不影响排尿及肾功能可不处理 胆囊问题 胆囊炎 胆结石 如有症状宜手术切除 (剖腹或腹腔镜) 如无症状可定期复查 胆囊胆固醇结晶 会变胆结石 胆囊息肉 1CM者 宜手术切除 血糖增高 宜复查，仍高，做餐后血糖或糖耐量 试验检查，糖化血红蛋白检查 确诊 ， 控制饮食 药物治疗 适当运动 终生治疗 预防并发症