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医学论文-祛瘀通络解毒辅助治疗活动期类风湿关节炎 【摘要】? 目的：观察祛瘀通络解毒方治疗活动期类风湿关节炎疗效。方法：对照组40例予服强的松、甲氨喋呤等药物，治疗组40例在对照组治疗基础上加用祛瘀通络解毒方(当归、鸡血藤、威灵仙、防己、防风、川牛膝、蜈蚣、全蝎、白花蛇舌草、制乳香、制没药、丹皮、赤芍)，比较两组疗效。结果：治疗组病变关节疼痛指数、肿胀指数、关节活动指数均有明显改善(P0.01或P0.05)。结论：在西医常规治疗的基础上加用祛瘀通络解毒方治疗活动期类风湿关节炎有较好的疗效。 【关键词】? 类风湿关节炎 活动期 祛瘀通络解毒 　　Abstract Objective:To observe the clinical effect of quyutongluojiedu adjuvant therapy on rheumatoid arthritis at the active stage.Methods:Forty patients of rheumatoid arthritis at the active stage who were treated with prednisone and methotrexate served as control.Another 40 patients received quyutongluojiedu adjuvant therapy in addition to prednisone and methotrexate.Clinical outcomes of both groups were compared.Results:The numbers of painful joints and swelling joints were markedly reduced and the number of normal function joints was increased in the adjuvant therapy group (P0.01 or P0.05) and the outcomes were better compared to the control group(P0.05).Conclusion:Adjuvant therapy of quyutongluojiedu in addition to conventional western medicine has better effect on rheumatoid arthritis. 　　Key words rheumatoid arthritis active stage quyutongluojiedu 　　类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变，累及关节滑膜、关节肌腱、韧带、关节软骨和骨组织为主要表现的全身性疾病，属于自身免疫性疾病。目前病因尚不明确，缺乏较有效的治疗方法。笔者采用祛瘀通络解毒法配合西医常规治疗本病40 例，取得较好疗效，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 2007 年1 月～ 2009 年1 月我院门诊或住院的类风湿关节炎80 例，随机分为两组，治疗组40例，男8例，女性32例，年龄 60～79岁，平均65岁;病程 2个月～19年，平均4年;其中伴发热9例，皮疹5 例，关节痛36 例。对照组40例，男11例，女性29例，年龄59～75岁，平均63岁;病程3个月～18年，平均3年;伴发热8 例，皮疹6 例，关节痛34 例。两组性别、年龄、病程、病情具有可比性(P0.05)。 　　1.2 诊断标准 全部病例均符合美国风湿病学会1997年制定的类风湿关节炎的诊断标准[1]。 　　2 治疗方法 　　对照组仅给予常规西药治疗，强的松10mg，1天1次，甲氨喋呤10mg，每周1次，口服，均12周。治疗组在西医常规治疗基础上加服祛瘀通络解毒方，组方：当归、鸡血藤、威灵仙、防己、防风、川牛膝各20g，蜈蚣1条，全蝎各10g，白花蛇舌草、制乳香、制没药各20g，丹皮10g，赤芍15g。1天1 剂，水煎分2次服，4周为1个 疗程，连用3 个疗程。 　　观察病变关节的疼痛、肿胀、功能活动指数，指数评分标准参考中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会制定的标准[2]。 　　3 治疗结果 　　3.1 疗效标准 完全缓解：临床症状全部消除，关节活动恢复正常，血沉、抗“O”、C反应蛋白、类风湿因子主要理化指标正常，能参加正常工作和劳动。部分缓解：临床主要症状基本消除，关节活动及功能基本恢复正常，主要理化检查指标有所改善。治疗失败：临床症状及理化指标无改善或加重。 　　3.2 临床疗效 治疗组40例中，完全缓解28例，部分缓解9例，治疗失败3例，总有效率88.4