医学论文-王粲死于大疫非死于麻风考.docVIP

医学论文-王粲死于大疫非死于麻风考 【摘要】??张仲景于建安二年为王粲诊病，言“君有病，四十当眉落，眉落半年而死”。章太炎及郭霭春认为其死于麻风。据有关史料考证，得出以下结论：1.张仲景与王粲于建安二年（197年）相见。2.张仲景于王粲20岁时预断他20年后将死，此事亦见于《太平御览》，其说可信。3.王粲死于大疫，非死于麻风。后人据《甲乙经序》所说“眉落而死”推断死于麻风，与史实不合。?? 【关键词】??王粲?张仲景?史料?考证? ????张仲景于建安二年（197年）为王粲诊病。《甲乙经序》云：“仲景见侍中王仲宣，时年二十余。谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死。令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，见仲宣，谓曰：服汤否?仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命耶?仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死。此二事虽扁鹊仓公无以加也。”? ????《甲乙经序》“时年二十余”，南宋程迥于淳熙三年（1176年）所撰《医经正本书》引序无“余”字。孙鼎宜《张仲景传》谓“余”字乃语助词，非“多余”之“余”：“盖余字古多用以足句。如《日出东南隅》诗：一环五百万，两环千万余。其明证也。”则仲景观王粲色候以验病，时当建安二年。王粲时年20岁。? ????《章太炎全集》第八册《论狐惑及疠》云：“此眉落当是今之大麻风，广中是病，多传子孙，少时不觉，及期而作，故仲景能预知之，若梅毒则不得逾二十年而发也。《千金》称大麻风为恶疾大风，云有初得遍体无异，而眉须已落，有遍体已坏，而眉须俨然者。其方有石灰酒，主生毛发须眉，去大风，是即仲景用五石意也。”［1］? ????郭霭春《中国医史年表》“公元218年记事”栏“王粲病麻风”［2］。“资料来源”栏称见于《三国志·魏志》卷二十一及《甲乙经·序》。而《魏志·王粲传》及《甲乙经序》皆未言王粲患麻风之事。? ????据有关史料，王粲死于大疫，非死于麻风。? ????《三国志·魏志》卷二十一《王粲传》：“王粲（177～217年），字仲宣，山阳高平人也。……献帝西迁，粲徙长安。左中郎将蔡邕见而???之。时邕才学显著，贵重朝廷，常车骑填巷，宾客盈座。闻粲在门，倒屣迎之。粲至，年既幼弱，容状短小，一座尽惊。邕曰：此王公孙也。有异才，吾不如也。吾家书籍文章，尽当与之。年十七，司徒辟诏黄门侍郎，以西京扰乱，皆不就。乃之荆州依刘表。表以粲貌寝，而体弱通，不甚重也……建安二十一年从征吴，二十二年春，道病，卒。时年四十一。”［3］《昭明文选》卷二十三王粲《赠文叔良一首》李善注：“献帝初平中，王粲依荆州刘表。”［4］献帝初平当公元190～193年。? ????王粲于初平四年（193年）至长安，同年离开长安南赴荆州。此年王粲17岁。? ????王粲远离长安南赴蛮荆依刘表，其时长安扰乱已极，民不聊生。《后汉书·献帝纪》载：“兴平元年（194年），是岁谷一斛五十万，豆麦一斛二十万，人相食啖，白骨委积。”［5］?而荆州民稍富足，独为乱世一片绿州。四方贤杰之士，竞往归之。王粲至荆州后，回忆一路所见?，作《七哀诗》，云：“西京乱无象，豺虎方构患。复弃中国去，远身适荆蛮。亲戚对我悲，朋友相追攀。出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号泣声，挥涕独不还。未知身死处，何能两相完。（李善注：此妇人之词也）驱马弃之去，不忍听此言。南登霸陵岸，回首望长安，悟彼下泉人，喟然伤心肝。”［6］? ????《后汉书·刘表传》说，初平元年（190年）刘表始任荆州刺史，乃招募天下贤良豪杰，设立学校，博求儒术，四方贤良，竞往归之。《刘表传》：“表招诱有方，威怀兼洽，其奸滑宿贼，更为效用。万里肃清，大小咸悦而服之。关西、兖、豫学士，归者盖有千数。表安慰赈赡，皆得资全。”［7］王粲乃依附刘表。观“关西、兖、豫学士，归者盖有千数”语，仲景于此时至荆州。? ????曹植《说疫气》：“建安二十二年，厉气流行，家家有僵尸之痛，户户有嚎泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧。或以为疫者，鬼神所作。夫罹此者，悉被褐茹藿之子，荆室蓬户之人耳。若夫鼎食殿处之家，重貂累蓐之门，若是者鲜矣。此乃阴阳失位，寒暑错时，是故生疫。而愚民悬符压之，亦可笑。”? ????《后汉书》卷二十七《五行志》第五“疫”条：“?献帝建安二十二年大疫。”注：“魏文帝与吴质书曰：昔年疾疫，亲故多罹其灾。魏陈思王尝说疫气云：家家有强尸之痛，室室有嚎泣之哀。或阖门而殪，或举族而丧者……”［8］? ????《昭明文选》卷四十二魏文帝曹丕《与吴质书一首》李善注：“《典略》曰：初，徐干、刘桢、应、阮、陈琳、王粲等，与吴质并见友于太子。二十二年，魏大疫，诸人多死，故太子与吴质书。其文曰：昔年疾疫，亲故多罹其灾，徐陈应刘，一时俱逝，痛可言耶?……何图数年之间，零落略尽，言之