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医学论文-对常见心身疾病中医治疗方法的探讨 【关键词】? 心身疾病 　　心身性疾病的发生与患者机体的体质强弱和致病因素的性质极为有关，其机理较复杂，但归结一点，就是人体的正常生理活动在某种程度上的破坏，即“阴阳失调”。在正常情况下，人体正气旺盛，能够保持心理卫生，使精神状态即“心神”处于正常状态，邪气一般不易侵入，或虽有七情刺激也不一定能发生心身性疾病。这就是“正气存内，邪不可干”的含义。 ??? 现代医学也认为心理生理疾患的发病基础之一，是素质，即机体的易罹性。其中即有先天的，也有后天的因素；有心理的，也有生理的特点。笔者结合多年临床实践，对心身疾病的治疗方法探讨如下。 ??? 1 常见的药物治法 ??? 七情致病虽可及于五脏，但临床观察，主要以影响心、肝、脾为多见。心、肝、脾功能失调，既可单独发病，也常相互影响。因而在治法上既有单治又有兼治［1］。 ??? 1.1 肝病治法 ??? 1.1.1 疏肝理气法 用于肝气自郁本经，证见胸腹痞满，两胁疼痛。方：木香顺气汤；药：木香、陈皮、枳壳、青皮、川楝子、乌药、砂仁、苍术、川芎、香附。 ??? 1.1.2 疏肝散郁法 用于肝郁不达，气机不舒，证见两胁胀痛走窜，情志抑郁。方：柴胡疏肝散；药：柴胡、炙甘草、枳壳、芍药、川芎、香附。 ??? 1.1.3 平肝潜阳熄风法 用于暴怒之时，肝阳上扰，肝风内动，证见头目眩晕，目胀耳聋，心中烦热，重则昏不知人。方：镇肝熄风汤；药：淮牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟版、生白芍、生麦芽、玄参、天冬、川楝子、青蒿、甘草。 ??? 1.1.4 平肝镇逆法 用于肝气情志不舒、肝气上逆。证见呃逆胁胀，恶心、声高而促。方：旋复代赭石汤；药：旋复花、人参、生姜、代赭石、半夏、炙甘草、大枣。 ??? 1.1.5 清肝泻火法 用于情志不遂，肝经实火。证见口苦胁痛，目赤耳鸣、小便短赤。方：龙胆泻肝汤；药：龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、当归、生地、泽泻、车前子、木通、甘草。 ??? 1.1.6 疏肝和络法 用于肝气瘀滞过久，络脉不和。症见胁痛身胀。方：复方活血汤；药：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、山甲、甘草、大黄（酒浸）、??仁。 ??? 1.2 心病治法 ??? 1.2.1 补气安神法 用于劳心过度，心气不足，证见心悸气短，倦怠乏力，多梦易怒。方：养心汤；药：柏子仁、枸杞子、麦门冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地、甘草。 ??? 1.2.2 补血安神法 用于思虑劳心太过，心血衰少，证见心悸，怔忡，失眠多梦，胆小易惊健忘。方：天王补心丹；药：生地、当归身、酸枣仁、柏子仁、麦门冬、五味子、人参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗。 ??? 1.2.3 清心火安神法 用于焦虑过度，心火亢盛，证见少时即醒，夜寐不安，口舌生疮，心烦急躁。方：朱砂安神丸；药：黄连、朱砂、生地、当归、炙甘草。 ??? 1.3 脾病治法 ??? 1.3.1 补中益气法 用于思虑过度，脾虚不运，中气不足，证见气短，懒言，精神疲惫，食少纳呆。方：补中益气汤；药：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。 ??? 1.3.2 健脾止泻法 用于思虑伤脾，脾虚泻泄，清气不升，证见精神萎靡，食少腹胀肠鸣，下利清谷。方：参苓白术散；药：人参、白术、茯苓、炙甘草、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、桔梗。 ??? 1.3.3 燥湿祛痰法 用于多思善虑，伤及于脾，脾虚湿盛，痰浊内生。证见眩晕、恶心、纳呆、身体困重。方：二陈汤；药：半夏、橘红、茯苓、炙甘草。 ??? 1.4 兼病治法 ??? 1.4.1 调和肝脾法 用于情志不舒，肝气瘀滞，气郁犯脾。证见胁疼作胀，脘满不食，嗳气频频。方：逍遥散；药：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草。 ??? 1.4.2 培土泻木法 用于木旺克脾。证见每逢精神紧张之时即脘腹作痛、腹泻。方：痛泻要方；药：白术、白芍、陈皮、防风。 ??? 1.4.3 泻肝和胃法 用于情志不舒，肝气犯胃，胃失和降。证见，胃脘胀痛，恶心泛酸。方：左金丸；药：吴茱萸、黄连。 ??? 1.4.4 抑肝泻肺法 用于肝气犯肺，肺气不得肃降。证见胁痛咳喘，胸痛作胀。方：黛蛤散、泻白散；药：青黛、海蛤壳、桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米。 ??? 1.4.5 养肝清胆法 用于谋虑过度，肝胆不宁，证见惊悸不寐，虚烦不安，胆小易惊。方：酸枣仁汤；药：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。 ??? 1.4.6 调和心脾法 用于思虑劳心太过，心脾两虚，证见心悸失眠，多梦，健忘，食少，倦怠乏力。方：归脾汤；药：黄芪、白术、茯神、炒枣仁、龙眼肉、人参、当归、远志、甘草、木香。 ??? 1.4.7 交通心肾法 用于劳心思虑过极、血少精亏、水火不济。证见失眠多梦，心烦不安，五心烦热。方：黄连阿胶汤；药：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。 ??? 2 心身疾病