责任型、自信型和关怀型护理沟通.ppt

第一章 责任型、自信型和关怀型护理沟通 学习目标 1.认识护理人际沟通的作用 2.区别自信型、不自信型和攻击型沟通 3.熟悉自信型沟通技能的三个步骤 4.熟悉自信的权利 5.识别阻碍自信型沟通的非理性观念 6.解释陈述、表达、目的、结果（DESC），培养自信反应 7.熟悉自信的三种形式 学习目标 8.判断自信反应的三个重要标准 9.描述自信护士的行为 10.列举自信型沟通的优点 11.讨论责任型沟通 12.讨论护理中关怀的作用 13.参与责任型、自信型、关怀型沟通技能训练 人际沟通的意义 沟通是双向过程，在这一过程中，信息在两个人或更多的人之间发出或接受。 护理人际沟通的重要作用 沟通是建立治疗关系的媒介 沟通是影响他人行为的方法，对护理干预结果的成功起着重要作用 沟通的本质是人际关系，没有沟通，就没有护患间的治疗关系 自信型沟通的意义 自信是与病人、家属、护士和同事建立成功人际关系的关键；是在不受约束，不耽误他人时间的情况下，表达思想、意见和情感的能力；对自己的需要心中有数，言谈举止彬彬有礼。 自信型、非自信型及攻击型沟通方式 自信型、非自信型及攻击型沟通方式 自信型、非自信型及攻击型沟通方式 自信的护士 表现自信、镇定 保持眼神交流 言语清晰简洁 讲话坚定、明确 说话真诚、没有讽刺 使用非训斥性的语言 主动地介绍环境 同时运用语言和非语言的方式传达同样信息 责任型沟通的意义 责任心就是所谓的“ 对自己的行为和义务负责······也作为责任追究的主要因素 ”。对于护士来说，有责任心可以被视为对职业行为结果的负责。 责任型沟通的护士 致力于护理过程和问题解决方面 考虑病人以及病人家属的情况 从病人角度考虑 领会细心照顾病人的神圣角色 保持对人的好奇心，把每个人看作独立的个体来对待 了解病人的另一个途径是相信直觉 关怀的意义 关怀是护理的基础。即使技术上具备自信负责任的沟通，但缺少关怀，就不能称之为完善的护理，研究关怀的意义很重要。 关怀的意义 关怀不是一个抽象的概念，是护士沟通中展示爱心的具体方法，无微不至的关怀体现我们对每一个不同的、有尊严的个体所赋予的博爱和尊重。 怎样学会自信和有责任的沟通 教育心理学家建议，学习包括三个领域。 1.认知领域：基本沟通能力 沟通能力是在任何情况下都会恰到好处地进行沟通的能力。沟通能力由人际关系中恰当或不当的行为来评定。 2.情感领域：把积极沟通的价值和影响当成信仰 把积极沟通的价值和影响当成信仰，促使护士寻找反馈，实践自我关怀策略，从而建立自信。 怎样学会自信和有责任的沟通 3.精神领域：把所有的东西放在一起 沟通技能是在任何环境下，都能够实施恰当沟通行为的能力。一个沟通技能熟练的护士，必须能够实施自信的、负责任的护理沟通策略。 第二章 护患关系：帮助关系 学习目标 1.明确护患关系的目的 2.描述在治疗护理过程中病人和护士的认知、情感和心理活动 3.讨论病人作为健康护理服务对象的权利 4.明确成功护患关系的特征 5.明确治疗性沟通技术 6.明确非治疗性沟通技术 学习目标 7.掌握护患关系的实质 8.讨论倾听技术 9.参与护患关系技能训练 自我评价工具 说明：按照从4（非常熟练）到1（没有技巧）的档次评价自己 自我评价工具 自我评价工具 自我评价工具 帮助关系的实质 一套预先设定的规则和目标指导着护士与病人沟通。护士有责任鼓励交流看法、价值观和技巧。护患关系建立在相互信任和负责任的基础之上，如果护患之间帮助关系是令人满意的，那么在认知、情感、和心理活动，这三个层面上的沟通一定是有效的。 帮助关系中病人的权利 期望护士考虑周到和组织有序，对健康状况进行系统、准确的调查研究； 告知自己的健康状况，回答提出的所有问题，清楚地理解护士的意图； 接受对诊断具备丰富知识护士的健康护理，这些护士能提供安全有效的护理； 相信能够获得礼貌对待，护士真心关注自己 相信任何私人信息都被保密； 帮助关系中病人的权利 被告知为自己实施的任何行为计划 在不损害和护士关系的前提下，可拒绝或同意护理处置； 获取帮助的同时应方便他人，没有争吵或障碍； 接受所有护士连续的护理。 病人与护士帮助关系的特征 是伙伴关系，共同合作提升病人健康状况 是关于人性的哲学，为健康人和病人提供人生的动力。护士应该知道自己的信念和价值，并能清楚地表述。 目的明确并有成效。病人和护士能够在健康问题上达成一致，按设计开展、实施计划以达到目的。病人和护士一同评估结果，决定是否达到了预期及期望的结果。 病人与护士帮助关系的特征 保持病人目前的健康状况，防止未来的健康威胁，帮助关系也增长了双方的知识。 通过护士的安慰，减轻病人的担忧和恐惧；采取舒适的措施减轻痛苦。 精神上和道德上的提升，病