急性有机磷农药群体中毒的护理查房-消化内科PPT.ppt

临床思维与实践方法;诊疗情况;诊疗情况;诊疗情况;诊疗情况;诊疗情况;诊疗情况;诊疗情况;全血胆碱酯酶活力;三位患者的神智、瞳孔、皮温;思维提示急性有机磷杀虫药中毒;思维提示;思维提示;思维提示;;思维提示;思维提示;思维提示;思维提示;思维提示;思维提示;思维提示;思维提示胆碱能危象分度;思维提示;思维提示;思维提示;思维提示;思维提示停止农药继续进入体内;思维提示给予抗毒药;思维提示维持呼吸、循环等生命指标;思维提示有机磷中毒的规范化治疗;思维提示一般处理;思维提示解毒治疗; ; ②盐酸戊乙奎醚（长托宁）新型的抗胆碱药：宜及早应用，对抗M、 N 和中枢神经系统症状，对M1M3作用强，对M2选择性弱，（不易引起心率快） ③阿托品与长托宁的区别： 使用长托宁心率不增快，瞳孔不扩大CHE活力恢复较快，CHE可达正常值的50%以上。 使用阿托品，心率快，面色潮红，全身无汗，瞳孔扩大，尿潴留，CHE恢复慢;思维提示;思维提示阿托品;思维提示阿托品用量;思维提示阿托品的用量;思维提示阿托品化的时间;思维提示阿托品化的指标及概念;思维提示判断阿托品化的可靠指征;思维提示阿托品化与阿托品中毒鉴别;思维提示阿托品伍用氯解磷定用量用法(成人); 具有全面的中枢抗M和抗N受体作用及中枢神经系统中毒症状，不良反应少，其用法：首次用量分别为1～2 mg(轻度)、2～4 mg(中度)、4～6 mg(重度)。首次给药后1～2小时，中毒症状仍未消失者，再给首次用药的半量。胆碱酯酶活力低于50％，可应用1～2 mg，每6～12小时给药1次，用至中毒症状或胆碱酯酶活力恢复至60％以上。不主张与其他抗胆碱药物如阿托品合用，以免混淆用量。 ________________________________ 中毒程度 首次用量 重复用量 ------------------------------------------------------ 轻度 1~2mg 1mg 中度 2~4mg 1~2mg 重度 4~6mg 2~3mg ------------------------------------------------------ ;1. 病人确诊后，立即按轻、中、重中毒肌注给药，除轻度中毒外，长托宁首次用药均需与氯解磷定伍用 2.首次给药30min后，如中毒症状无明显消失和全血胆碱酯酶活力低于50%时，再给予首次的半量；如中毒症状明显消失和全血胆碱酯酶活力恢复到50%以上时，可暂停药观察 3.首次给药后1~2h，如中毒症状无明显消失和全血胆碱酯酶活力低于50%时，再给予首次的半量；同时应重新洗胃或消除病人身上被污染的农药 4.中毒病人病情基本好转后，如仅有部分毒蕈碱样症状，可肌注1~2mg；如仅有烟碱样症状或全血胆碱酯酶活力低于50%时，可肌注氯解磷定0.5~1.5mg 长托宁的应用剂量充足的标准主要以口干、皮肤干燥和气管分泌物消失为主，而与传统的“阿托品化” 概念有所区别;思维提示含抗胆碱剂和复能剂的复方注射液;思维提示抗毒药应用注意事项;思维提示抗毒药应用注意事项;思维提示抗毒药应用注意事项;思维提示胆碱酯酶复能剂;思维提示氯磷定;思维提示复能剂重复使用时剂量的掌握及停药;思维提示综合对症治疗;思维提示综合对症治疗;思维提示综合对症治疗;思维提示对症治疗;护理思维与实施方案;李左新、李长明;护理思维与实施方案;护理思维与实施方案;护理思维与实施方案;护理思维与实施方案;护理思维与实施方案;护理思维与实施方案;护理思维与实施方案;经验分享安全提示;经验分享;经验分享;经验分享;经验分享;经验分享;经??分享抢救流程