项目一-任务3-理赔结案.pptVIP

结案处理（3_3_4_6理赔结案1.jpg） 已决赔案 未决赔案 理赔案卷管理（3_3_4_6理赔结案2.jpg） 一案一卷整理、装订、登记、保管 理赔案卷管理 单证齐全、编排有序、目录清楚、装订整齐，照片及原始单据一律粘贴整齐并附说明 理赔案卷管理 分级审批、分级留存并按档案管理规定保管 （3_3_4_6理赔结案3.jpg） 案例说明（3_3_4_6理赔结案4.jpg） 近日，市民张小姐遭遇了一件怪事，她一年开车都没有出过交通事故，但续保时却发现自己的保险记录里莫名其妙多了5次出险赔案，这下子张小姐傻眼了———保险公司不但无法给她商业险30％的优惠，保费还会大幅上涨。 　　一年内出险3次以上，她的爱车还有可能被保险公司列入高风险车的“黑名单”。这到底是怎么回事。 车主诉苦 　　一个小擦挂咋拖了一年才结案？ 　　今年8月20日，张小姐的爱车保险到期了，续保让她遭遇了不少麻烦。上周她去4S店续保，本以为可以打折但电脑上的赔案记录却让她大吃一惊。“咋个平白无故变成了5次出险，差点变成了出险冠军！” 　　仔细一看，这5次的出险公司都是她前年购买保险的华泰保险，“前年的案子怎么拖到今年才结案？”张小姐称在华泰保险购买的保险合同有效期是从2007年8月20日到2008年8月20日，5次出险都在这个期限内，但记录显示其中有4起案件分别是今年1月、5月、7月才得以结案。张小姐记得，去年7月曾发生过小擦挂，“我以为当时就结案了，但电脑上显示的结案日期却是今年上半年。一个小擦挂拖了一年才结案，这也太离奇了吧？” 　各方说法 　　华泰保险：4S店可能拖延了提交保单日期 　　安捷标致：不可能去年的案子今年才提交 　　保险公司工作人员再次查询了张小姐的赔案记录。2007年到2008年保险期间，张小姐发生两起伤人事故，经过了法院审理等环节，结案日期拖到了今年。另外几起小事故，工作人员表示，案件都是4S店先垫付理赔，而4S店一般是累积多起案件后再统一送保险公司审核，所以可能中间有延误。随后，记者又陪同张小姐来到当初购买华泰保险的4S店羊西线安捷标致，工作人员表示，一般小擦挂之类的事故最多一个月就会将所有单据递交保险公司处理，不可能将去年案子拖到今年才提交，导致车主续保费用上涨。 专家建议 　　车主应提前上网查询结案日期 　　“这个案子有点蹊跷，但很多车主都可能遇到这种情况。”商众车险理赔部的沈经理表示，很多车主到4S店修车都以为自己取车的时候案子就了结，其实不然。因为很多案子都是4S店先垫付资金修理，然后再找保险公司审核，保险公司结案后再上传到商业险赔案查询网上，“只有网上公布的结案时间，才是案件最终了结的日期。” 　　沈经理说，从今年4月份开始，各家保险公司的商业车险理赔信息进行了联网，通过该平台共享的信息，各家保险公司对车辆上一年的理赔情况都了如指掌。这也意味着如果您经常出险，那么今后不管在哪家公司投保都逃脱不了商业险保费上涨的“惩罚”。因此，如果车险代理机构4S店或保险公司任何一方推迟了赔案结案日期，都可能导致车主来年买保费上涨。一位业内人士表示，就张小姐的个案而言，由于今年4月之前保险信息没有联网，所以，即使她在2007年8月到2008年8月出现多起事故，在2008年续保时费用并没有上涨，而如果这些案件在当年就了结的话，2009年续保时保费就更不应因此而上涨了！ 　　针对张小姐的情况，沈经理建议车主到保险公司查询到当初的4S店交接表或保险公司的赔案计算书，“如果是4S店提交晚了，损失就应4S店承担，如果是保险公司赔案晚了，就应让保险公司出具证明，让这几次出险记录不计算在本年度的出险次数内，减少续保费用上涨的损失。” 　特别提醒 　　一年出险超5次 保费上浮10％ 　　据了解，目前各大保险公司都有不同形式的实行理赔次数与来年保费挂钩的规定。一般来说，上年出险理赔在两次以上的车主，今年保费将上调15％~30％，有的甚至要翻一番。中国人民财产保险的销售人员告诉记者，如果车主一年出险超过四次，将不能续保车损险。保险公司的销售人员也表示，一般车主一年出险超过5次，不仅不能打折保费还会上浮10％，同时，车主也不能续保车损险、不计免赔等险种。　　 * 理赔结案 汽车认识 任务描述 本次任务需要你了解： 理赔结案的相关内容 学习目标 1.了解结案处理的内容 2.了解理赔案卷管理的方法 机动车辆保险领取赔款通知书 机动车辆保险已决赔案登记簿 定期跟踪 可以结案的 尚不能结案的 超过时限的 课堂练习 填空题： 理赔案卷管理应一案 卷整理、装订、登记、保管 * * *