预防糖尿病并发症：拥有健康的双眼.docVIP

预防糖尿病并发症之1 拥有健康的双眼 《糖尿病天地》杂志社 《 糖尿病天地》杂志是由中国科技协会主管、中华中医药学会主办的一本面向糖尿病患者、全科医生、护士及糖尿病教育工作者发行的国家级权威杂志。是目前国内惟一一本由行业学会主办的糖尿病科普教育杂志。 主编张大宁教授:天津市政协副主席、天津市中医院院长、天津市中医研究院院长; 主编纪立农教授：中华医学会糖尿病学分会常委兼学术秘书、北京大学糖尿病中心主任、北京大学人民医院内分泌科主任、《中华糖尿病杂志》副总编。 目 录 糖尿病会带来哪些危害？…………………………… 4 为了保持健康，我每天该做些什么？…………………6 预防糖尿病眼病，我应做些什么？ …………………8 糖尿病如何损害我的双眼？…………………………12 糖尿病如何损害我的视网膜？………………………14 糖尿病视网膜病变严重时会导致什么后果？ ……14 并发糖尿病视网膜病变后，我应做些什么？ ………22 我怎么知道是否并发糖尿病视网膜病变？…………24 出现视力模糊或复视就有视网膜病变吗？…………25 糖尿病是否还会引起其他眼病？……………………28 糖尿病会带来哪些危害？ 血糖水平长时间升高，会引发很多糖尿病相关问题。高血糖能危害人体的许多组织和器官，如眼睛、心脏及血管。如果糖尿病控制不好，结局非常可怕，但是，您完全可以通过自己的努力来预防或延缓它们的发生和发展。 这本小册子将介绍糖尿病眼病。您可以从中学习每天、每年该做些什么来保持身体健康，及预防糖尿病产生的危害。 （图：高血糖可以导致眼病） 为了保持身体健康，我每天该做些什么？ 遵循医生或营养师给您制定出的健康饮食计划。每天应固定您的进餐及加餐时间。 多数时候要保证每天参加30分钟的运动。开始运动前咨询医生，哪些运动最适合您。 每天按时服用糖尿病药物。 每天检测血糖。每天测完血糖要留有记录。如果连续2、3天出现血糖过高或过低的情况，给您的医生打电话。 每天都要检查双足，及时发现是否有划伤、水疱、疼痛、肿胀、趾甲发红或发炎等。 每天用牙刷、牙线来清洁牙齿和牙龈。 戒烟。 预防糖尿病眼病，我应做些什么？ 尽可能将您的血糖和血压控制在正常水平。 每年请眼科医生给您进行一次全面的眼科检查。即使您的视力没问题也要进行该项检查。在眼科检查过程中，要测试您的视敏度（即视力好坏），评价眼球的运动，确定是否需要配眼镜;检查是否有青光眼和白内障，并评价颜色知觉和夜间视力的变化;最重要的，医生还要为您彻底检查视网膜 。 检查时，医生将会给您滴一种滴眼液，使您眼睛黑色的部分（瞳孔）变大，即散瞳，以便更好地看清您的视网膜，及早发现您的眼晴是否有问题。 眼科医生用眼底镜可以得到视网膜放大的视野， 因此，可以查找出视网膜的视神经、黄斑和血管中的任何变化和异常。如果出现任何肿胀、出血或新生血管，眼科医生都能查出来。如发现有问题，医生会立即采取治疗措施，以预防今后发生更严重的问题。 眼科医生可能还要进行一项荧光素血管造影试验，有助于确定出视网膜上需要治疗的具体部位。但是，正在服用二甲双胍的患者，做此项检查时应暂时停用（详情请参看《糖尿病天地》杂志2004年第1期深入报道“二甲双胍好坏两重天”）。 眼科医生要做的另一项试验是超声波检查。这种方法利用超声波获得视网膜的图像，尤其适用于患白内障或玻璃体出血的患者。 （图：散瞳后的眼睛） (图：未散瞳的眼睛) 请眼科医生为您检查，是否有白内障和青光眼的征兆。（从本册第21 页您将会知道更多有关白内障和青光眼的知识）。 如果您患有糖尿病并怀孕了，请在怀孕头3个月去看眼科医生。 如果您想今后怀孕，请询问医生是否应该进行眼科方面的检查。 戒烟 糖尿病如何损害我双眼的？ 糖尿病所致的高血糖和高血压主要损害眼睛的四个部位： 视网膜：视网膜位于眼球的后部，仿佛是一件衣服的里衬。视网膜的作用就是感知进入眼睛的光线。 玻璃体：玻璃体是胶冻状的液体，填充在眼球的后部。 晶体：晶体位于眼球的前部，它将光线聚焦于视网膜。 视神经：视神经是眼球与大脑之间的最主要神经。 (图：眼球矢状面) 糖尿病如何损害我的视网膜？ 视网膜是眼睛的的感光部件，位于眼睛的后壁上，用以检测光线并反信号发送给大脑。视网膜包含有许多小血管，这些小血管为视网膜提供它正常工作所需的血液、氧气和营养。 不幸的是，视网膜上细小的血管容易受到损伤。长时间的高血糖和高血压可以损害这些细小的血管， 当血管受到损坏时，就会发生视网膜病变。糖尿病眼病中最常见的病变就是糖尿病视网膜病变。 视网膜的损害是缓慢发生的。最初，这些细小血管充血、变脆。之后，一些血管发生阻塞，不能通过足够的血流。 上述改变发生之初，血管的损伤较小，您可能不 会有视力的丧失，这一阶段