2015年学生医保待遇概要.docVIP

2015年大中小学校学生医保学生待遇概要 缴费标准：40元/人/年 额度上限：统筹段20万，另外住院现金合规费用累计11000以上30万大额补助 注：医保额度上限是指，符合规定的医疗费用，在此额度范围内，按比例核报。 待遇享受期，缴费月份开始12个月内有效。例如：缴费期：201509-201608 ，待遇享受始，束。 待遇核报：（正常疾病、不存在第三方责任的意外伤害在核报范畴。以下情况不在核报范畴：交通肇事、吸毒、打架斗殴、违法犯罪、自残自杀、燃放烟花爆竹等，存在危险而故意为之所引起的伤害以及整形、美容、近斜视、出国期间发生的医疗费用等，不在医保核报范畴）详细可以参看医保门户网站上的政策法规。 以下提及核报上限都是在符合基本医疗范围之内的。 符合基本医疗部分在核报范围之内，即甲类 + 乙类 - 乙类个人自理（丙类费用不予核报）。乙类中小学生自理比例：10% 住院 长春市内住院：必须持医保卡办理入院，由于特殊原因不能当时提供医保卡的，三日内必须出示医保卡并办理入院手续（吉大一二三院除外，其系统不支持，24小时之内可以），否则认为放弃医保待遇，产生费用不予核报。 1）、统筹段：上限20万 起付线：100元 100元- 10000元 -- 核报比例不分省市区医院： 75% 10000元- 50000元 --核报比例不分省市区医院： 80% 5000