贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的影响.PDFVIP

968 · · 中国肺癌杂志2 0 1 0 年 1 0月第 1 3卷第 1 0期 Chin J Lung Cancer, October 2010, Vol.13, No.10 DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2010.10.07 ·临 床 研 究· 贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效 及预后的影响 许崇安 高艳 李琳 邢丽丽 刘殊 【摘要 】背景与目的 癌性贫血是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC ）的常见并发症，不但严重 NSCLC quality of life, QOL NSCLC 影响 患者的生活质量（ ），还影响其化疗疗效和预后，本研究通过统计 患者化疗 前后贫血发生率，分析其危险因素，探讨贫血对NSCLC患者QOL及化疗疗效和预后的影响。方法 回顾性分析我 院2007年 1月-2008年 12月期间住院的140例NSCLC患者化疗前后血红蛋白水平变化，探讨发生贫血的危险因素，分 QOL EORTCQLQ-C30 NSCLC QOL 析其与化疗疗效、预后的关系；并应用 量表 中文版评价贫血对 患者 的影响。结果 140 NSCLC 2 71.4% vs 47.1%, P 0.001 例 患者，化疗 周期后贫血发生率明显高于化疗前（ ），贫血严重程度随着化疗周 Logistic PS 期的增加而加重。单因素和多因素 回归分析显示，年龄、临床分期、 评分、白蛋白水平与治疗前发生癌性 贫血密切相关；而多因素Logistic分析显示，仅白蛋白水平是引发治疗后贫血的危险因素。贫血者与非贫血者的QOL 量表得分在症状、躯体功能及整体生活质量均有显著差异（P 0.05 ）。无论化疗前发生的贫血还是化疗导致的贫血 均显著降低NSCLC患者化疗的疗效。癌性贫血严重影响患者的预后，发生癌性贫血者的中位生存期明显短于无贫 7 vs 13 P 0.001 7 vs 血者（ 个月 个月， ）；化疗前就发生癌性贫血者的中位生存期亦明显短于化疗前无贫血者（ 个月 11 P 0.001 Cox PS NSCLC 个月， ）。 多因素回归分析证实，贫血、临床分期、