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不同剂量双氯芬酸钠治疗老年高热病人的观察 医学理论与实践2010年第23卷第12期JMedTheoramp;PracVot.23,No.12,De表l各组治疗前后血糖.胰岛细胞功能 等相关指标的变化(~_---Fs) 4讨论 在2型糖尿病早期8细胞处于葡萄糖失敏感阶段,高血 糖只是暂时抑制细胞分泌,血糖得到良好的控制后其分 泌胰岛素功能可获得逆转.因此,要保护B细胞的功能.延 缓B细胞的衰竭就必须尽早给予严格的血糖控制,转变血糖 对p细胞的毒性损害,使p细胞功能得到很大程度的恢复. 如果到疾病后期.冈G细胞凋亡,胰岛中淀粉样蛋白沉淀等 导致胰岛细胞总数量的减少,8细胞功能衰竭发展到功能丧 失就是不可逆的:. 早期胰岛素强化治疗,能够着改善胰岛B细胞功能, 提高胰岛素敏感性,使B细胞休息从而功能恢复,减轻胰 岛素抵抗..本研究提示,对初诊2型糖尿病患者,应尽早 使用胰岛素使血糖达到理想控制,缓解高血糖毒性,从而对 阻止自身胰岛B细胞功能衰竭,延缓糖尿病病程进展有重要 意义.冈此,我们能认为胰岛素治疗足用于长期口服降糖 药物联合治疗失败的最终手段,而应看作是为lr达到血糖控 制目标而于早期应用的治疗方法,从而能尽快缓解糖毒性对 口细胞的抑制作用,恢复外周组织对胰岛素敏感性. 参考文献 1刘晓辉.新诊断2型糖尿病患者腆岛索强化治疗与价(J3.实用 糖尿病杂志.2007,3(3):46. 2叶新华,杜云峰,等.短期胰岛索强化治疗对初诊2型糖尿病患者 胰岛细胞功能影响[J].If1围糖尿病学,2005,13(2):l】4—117. 3纪立农.8细胞休息概念及其在糖尿病防治f{I的应用[J].闻外医 学?内分泌学分册,2003,3(3):180. 收稿日期2010—07-09 (编辑晓旭) 不同剂量双氯芬酸钠治疗老年高热病人的观察 方萍王文涛冯青云广东药学院附属第一医院干保科,广东省广州市510080 摘要目的:探讨不同剂量双氯芬酸钠注射液治疗老年高热病人的疗效及导致体温小升不良反应的Ⅸ别.方法:将 我院2008年1月--2009年8月共112例高热老年患者随机分为两组,实验组(56例)给双氯芬酸钠注射液25rag 肌肉注射,对照组(56例)给予双氯芬酸钠注射液50rag肌肉注射,观察两组老年患者用药后同时间体温变化及体 温不升的发生率.结果:用药2h后观察绀退热效果与对照组比较,差异无着性意义(Pgt;0.05).而观察组体温不 升发生率明显低于对照组(Plt;O.05).结论:老年高热病人使用25rag双氯芬酸钠注射液肌肉注射,与常规50mg干Jj 比,不影响降温效果,同时可明显降低体温不升的发生率. 关键词双氯芬酸钠注射液老年人高热体温不升 中图分类号:R441.3文献标识码:B文章编号:1001—7585(2010)12—1461—02 高热是临床常见的一种急症,常采用解热镇痛药物治 疗.目前临床常用的双氯芬酸钠具有明显的解热作用,但足 有些老年高热病人使用双氯芬酸钠注射液后出现体温不升 的良反应.2008年1月一2009年6月,我院对112例老 年高热病人分别使用25mg(半量)和50mg(常规用量)双氯 芬酸钠注射液,并对两种剂量用药后不同时间体温变化和体 温升发生率进行比较,结果报告如下. 1对象与方法 1.1临床资料本组病人112倒,男68例,女44例,年龄 65～93岁,平均78岁,均为测腋下体温39.2～40.2~C,平均 39.7~C,发热时间为30min~2h,随机将患者分为两组,双氯 芬酸钠注射液25rag组(实验组)56例,男35例,女2l例,双 氯芬酸钠注射液50rag(对照组)56例,男33例,女23例,两 组患者年龄,体温,发热时间比较,差异无着意义(Pgt; 0.05),具有可比性. 1.2方法我院使用双氯芬酸钠注射液(广尔邦民制药厂 有限公司生产)主要成分为双氯芬酸钠(Cll{HC1:NNa()) 50mg,规格为2ml:50mg.实验组使用25mg双氯芬酸钠注 射液肌肉注射1次.观察组使用50rag双氯芬酸钠注射液肌 肉注射1次,观察期间两组均小采用物理或其他药物降温治 疗.观察病人用药后2h内体温变化及体温小升的发生率, 2结果 2.1两组用药后不同时间体温变化见表1.两组病人分 }jlJ进行用药前后均数比较(t检验).J.11药后0.5h,】.0t1,1. 5l,2.0l1与符白用药前10rain棚比均P2gt;0.05,两种同剂 量的双氯芬酸钠注射液退热疗效区刖无统计学意义. 2.2两组病人用药后体温小升的发生情况fIl,实验纰为2 例,占3.6,对照组为1l1例I19.6.通过卜方俭验(Y俭 l462医学理论与实践2010年第23卷第l2期JMedTheoramp;Pra