百合固金汤主治肺肾阴虚.pptVIP

杏苏散 桑杏汤 清燥救肺汤 麦门冬汤 养阴清肺汤 百合固金汤 玉液汤 增液汤 《慎斋遗书》 咳痰带血 咽喉燥痛 手足心热 骨蒸盗汗 舌红少苔 脉细数 肺肾阴虚 虚火上炎 虚火灼金 肺肾阴虚 臣 生地 熟地 玄参 滋润肺肾 化痰止咳 滋肾壮水以制虚火 金水相生 使 生甘草—调和诸药，兼能清热 君 百合、麦冬—滋阴清热，润肺止咳 佐 当归—养血补肝，治咳逆上气 白芍—和营泄热，敛阴柔肝 贝母—润肺化痰而止咳 桔梗—载药入肺，宣利肺气，清利咽喉 生地兼能凉血止血 玄参兼能治咽喉燥痛 咳血方，大补阴丸，百合固金汤 均可治咯血或痰中带血。 咳血方主治肝火犯肺之咳血。咳嗽痰稠带血，咳吐不爽，伴有心烦易怒，胸胁作痛，颊赤便秘，脉弦数。 治宜清肝宁肺，凉血止血。 大补阴丸主治肝肾阴虚，虚火刑金，损伤肺络之咳血。咳嗽咯血，伴有骨蒸潮热，盗汗遗精，及心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。 治宜滋阴降火。 百合固金汤主治肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤肺络之咳血。见咳嗽气喘，痰中带血，伴咽喉燥痛，午后潮热，舌红少苔，脉细数。 治宜滋润肺肾，化痰止咳。 《医学衷中参西录》 口渴引饮 小便频数量多 困倦短气 舌嫩红而干 脉虚细无力 消渴之气阴两虚证 气虚不布 肾亏胃燥 君 黄芪、山药—益气滋阴，补脾固肾 臣 知 母 滋阴清热 天花粉 润燥止渴 佐 葛 根—升阳生津止渴 鸡内金—助脾健运而化水谷，缩尿 五味子—酸收固肾生津 益气生津 润燥止渴 * * 治燥剂 方剂学 方剂学 概 说 二、适应范围 三、分类 四、使用注意 一、定义 凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥作用，治疗燥证的方剂，统称治燥剂。 燥证 外燥 内燥 温燥 凉燥 —感受秋令燥邪 —脏腑精亏液耗 上燥 中燥 下燥 —气逆而咳 —肾大肠 —消渴便秘 —胃 —呕逆而食不下 —肺 滋润内燥 轻宣外燥 1、辨别外燥和内燥，外燥中又有温燥和凉燥。 2、治燥剂多为滋腻之品，易于助湿碍气， 素体多湿者忌用。 3、脾虚便溏以及气滞、痰盛者应慎用。 4、辛香耗气、苦燥伤阴之品非燥病所宜。 方剂学 第一节 轻宣外燥 《温病条辨》 恶寒无汗 头微痛 咳嗽痰稀 鼻塞嗌干 苔白脉弦 外 感 凉 燥 证 肺 失 宣 降 凉 燥 外 袭 君 苏叶—解肌发表，开宣肺气 杏仁—宣肺止咳化痰 轻宣凉燥 理肺化痰 使 生姜、大枣—调和营卫，通行津液 佐 半夏、橘皮、茯苓—理气化痰 甘草—和桔梗宣肺祛痰 臣 前胡—疏风透邪，降气化痰 桔梗、枳壳—宣肺利气 《温病条辨》 头痛 身热不甚 口渴咽干鼻燥 干咳无痰或 痰少而粘 舌红苔薄白而干 脉浮数而右脉大 外 感 温 燥 证 温燥外袭 肺失清肃 君 桑叶—甘寒，清宣燥热 杏仁—宣降肺气，润燥止咳 臣 豆豉—辛凉解表，助桑叶清宣透热 贝母—清热化痰，助杏仁止咳化痰 沙参—润肺止咳生津 佐 栀子—皮质轻而入上焦清泄肺热 梨皮—清热润肺，止咳化痰 清宣温燥 凉润止咳 《医门法律》 身热头痛 干咳无痰 气逆而喘 胸膈满闷 咽喉干燥 鼻燥 心烦口渴 舌干少苔 脉虚大而数 温 燥 伤 肺 证 肺失清肃 耗气伤阴 温燥伤肺 较之桑杏汤证而言，本方治证之“重” 体现在哪些方面？ 燥热甚 热象较著（发热较著，心烦脉数） 阴重伤（燥象颇著，舌干无苔） 肺气损（脉虚大） 肺逆甚（咳甚，气喘） 伤肺重 臣 石膏—清肺经之热 麦冬—养阴润肺 清 燥 润 肺 使 甘草—调和诸药 君 桑叶—重用，清透肺中燥热,止咳 佐 杏仁、枇杷叶—降泄肺气 阿胶、胡麻仁—养阴润肺 人参、甘草—益胃津养胃气 “培土生金” 方剂学 第二节 滋润内燥 《金匮要略》 咳嗽气喘 咳唾涎沫 咽喉不利 口干咽燥 舌红少苔，脉虚数 肺胃阴虚 火逆上气 气机逆上 虚火上炎 肺胃阴虚 呕吐 呃逆 舌红少苔，脉虚数 粳米、大枣—养胃生津 滋养肺胃 降逆和中 君 麦门冬—养肺胃之阴，清肺胃虚热 臣 使 甘草—调和诸药 7:1 培土生金 人参、甘草—益气生津，健脾补肺 半 夏—降逆下气，化其痰涎， 和胃止呕，开胃行津以润肺 佐 《重楼玉钥》 喉间起白如腐 不易拭去 咽喉肿痛 鼻干唇燥 初起或发热或不发热 或咳或不咳 似喘非喘 呼吸有声 脉数无力或细数 白喉之阴虚燥热证 复感燥气疫毒 素体阴虚蕴热 臣 麦冬—养阴清肺 玄参—养阴生津，泻火解毒 养阴清