表格-长沙残疾人联合会.docVIP

附件1： 长沙市2017年“0-14岁残疾儿童康复救助 项目”定点机构名单 类别 承 担 机 构 听力残疾 康复训练 长沙市启音听力言语康复中心 雨花区爱丽聋儿听力言语康复中心 望城区开音特殊儿童康复中心 天心区家嘉康复训练中心 雨花区雨聆聋儿康复中心 浏阳市爱萌特殊儿童康复中心 宁乡县星苑儿童康复中心 长沙县特儿立听力康复中心 芙蓉区喜来声语言听觉康复中心 孤独症 康复训练 长沙市残疾人康复中心 雨花星苑自闭症培训中心 长沙市爱福自闭症儿童教育中心 雨花区爱萌特殊儿童康复中心 浏阳市爱萌特殊儿童康复中心 天心区启航培智中心 长沙市天心区星学园教育发展中心 开福区星舞门儿童能力发展中心 开福区星苑儿童康复中心 岳麓区活力儿童发展康复中心 岳麓区开音特殊儿童康复中心 长沙县惠心特殊儿童康复中心 长沙县星苑儿童康复中心 宁乡县星苑儿童康复中心 长沙市晨阳自闭症康复中心 岳麓区星梦家园自闭症康复中心 脑瘫儿童 康复训练 长沙市妇幼保健院 长沙市残疾人康复中心 省湘雅博爱康复医院 宁乡县妇幼保健院 浏阳市妇幼保健院 宁乡县顺济堂医院 开福区残疾儿童康复中心 智障儿童 康复训练 长沙市妇幼保健院 长沙市残疾人康复中心 开福区残疾儿童康复中心 浏阳爱萌特殊儿童康复中心 天心区启航培智中心 宁乡县星苑儿童康复中心 宁乡县妇幼保健院 长沙县惠心特殊儿童康复中心 雨花星苑儿童康复中心 岳麓区开音特殊儿童康复中心 长沙市天心区爱弥尔智障儿童康复中心 天心区家嘉康复训练中心 附件2： 长沙市残疾人精准康复服务残疾儿童康复项目目标责任书 依据长沙市2017年残疾儿童康复救助项目实施方案，为圆满完成康复训练任务，使残疾儿童提高运动功能、生活自理、社会适应和学习能力，使家长掌握康复的基本原则、目标、途径和方法，坚定信心，坚持训练。长沙市残联与承担项目任务的康复机构签订目标责任书。 一、目标任务 按要求完成 名残疾儿童提供系统康复训练、家长/亲友培训任务。 二、工作要求 1、明确定点康复机构法人负责制，明确相关人员职责，选择专业水平高、服务态度好的康复专业人员承担康复训练任务，严格按照市残联印发的服务规范的要求规范开展康复训练。 2、对受训儿童进行科学评估，制定训练计划，确定训练方案，保证训练时间，实施系统康复训练，建立康复训练档案，规范填写并保存残疾儿童康复训练档案。 3、采取亲子同训、专门培训等方式培训家长 4、在持续康复训练的基础上，及时协调有关方面，为达到一定能力的适龄儿童入园、入学提供必要的指导、支持和帮助，使他们能够融入社会生活。 5、机构法人履行安全管理责任，确保不发生安全责任事故。一旦发生，依法承担责任。 三、本目标责任书自签字之日起生效。 四、本目标责任书一式两份，甲乙双方各执一份。 甲方： 市残联 签字： （盖章） 乙方： （定点康复机构） 签字： （盖章） 年 月 日 附件3： 长沙市残疾人精准康复服务申请审批表 （20 年度） 姓名 性别 民族 出生年月 身份证号 残疾人证号 （持证必填） 残疾类别 视力□听力□肢体□智力□精神□（多重残疾可多选） 残疾等级 一级□二级□三级□四级□未定级□ 家庭住址 监护人姓名 联系电话 家庭经济状况 □家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线 □家庭经济困难 □其他 户口 类别 □农业户 □非农业户 享受医疗保险情况 □享受城镇职工基本医疗保险□享受城乡居民基本医疗保险 □享受医疗救助 □享受其他保险 □无医疗保险 康复需求项目 （附评估机构出具的“康复需求评估意见”） 残疾人或监护人申请 本人（或我的被监护人）基本情况如上，希望获得残疾人精准康复服务 项目。 申请人： 年 月 日 村（社区）残协意见 审核人： 公 章 年 月 日 乡镇（街道）残联审核 意见 审核人： 公 章 年 月 日 县（市、区） 残联审批意见 根据康复需求评估得到 项目救助，救助内 容为：