促进休息和睡眠的护理措施.pptVIP

休息与活动 rest and mobility 益阳医专基础护理教研室 教学目标 了解休息、活动的意义、活动评估内容 第一节 休息 休息与活动是维持人体健康的必备条件。 病人在患病期间.通过适当的休息与活动可使机 体处于最佳的生理和心理状态，预防各种并发症的发生，使其早日康复。 休息（rest）是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。 精神休息和身体休息 并不意味着不活动 一、休息的意义 1、休息与健康的关系 休息是维护人体健康的必要条件。 正常健康人在连续活动或工作后，体内营 养物质被消耗和选型代谢产物增多，会出现精神不振、肌肉酸痛等症状，严重者可因一过性脑贫血而出现晕厥。 2、休息与康复的关系 休息是康复的必要手段。 消除疲劳 减少机体消耗 提高治疗效果 例如：当人处于卧位时，肝脏及肾脏的血流量较站位时多50%，可使该器官得到充足的营养物质，利于组织的修复和器官功能的恢复。 二、休息的条件 生理上的舒适 必须把身体的不舒适减至最低程度 。 心理上的放松 减少紧张和焦虑，心理上才能得到放松。 充足的睡眠 得到休息的最基本的先决条件 三、睡眠 周期发生的知觉的特殊状态。由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。 睡眠是各种休息形式中最重要、最自然的方式 一、睡眠的生理 （一）睡眠的原理 由睡眠中枢控制。 位于脑干尾端，发出的冲动向上传导作用于大脑皮层（上行抑制系统），与脑干网状结构上行激动系统（控制醒觉状态）相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。 （二）睡眠的分期 根据睡眠中脑电波活动、眼球运动、肌肉的张力情况，睡眠分为两种不同的时相： 1、慢波睡眠（slow wave sleep, SWS） 慢波睡眠特点是伴有慢眼球运动，各种感觉功能降低；骨骼肌 反射运动和肌紧张减弱，同时伴有一系列植物神经功能的改变,又分为四个时相。 ①第一期 入睡最浅，从清醒到入睡的过渡阶段，只 维持几分钟，很容易唤醒，生理活动开始 减慢，这期间脑电图（EEG）显示的一些 特点与清醒时相同。 α波(8~12HZ) ②第二期 睡眠逐渐加深，但仍易唤醒，大约持续10～20分钟，生理活动继续变慢，肌肉 逐渐放松，发生在异相睡眠前后常被称为是“入门阶段”，脑电图显示为快速宽大的梭形波。 ③第三期 熟睡期，约持续15～30分钟。肌肉完全放 松，心跳缓慢，血压下降，难以唤醒。脑 电图显示为大而低频的慢波，称为δ波。 梭状波与δ波交替出现。 ④第四期 深睡期，约持续10分钟。全身松弛，无任 何活动，体内激素大量分泌，人体组织愈 合加快，遗尿和梦游可能发生，极难唤醒。 脑电图显示缓慢而高的δ波 ，伴有慢眼球 运动 。肌肉松弛但并非不动，肌张力高于异相睡眠期，但比清醒时低。 2、快波睡眠 睡眠的特点是眼球转动很快，脑电图活 跃，与清醒时极为相似。肌肉稍有抽动， 肌电图反映肌张力极低，是睡眠各时期 中最低者，并伴有像瘫痪时大肌肉所具 有的那种不活动的状态。 躯干基本上是松弛状态，但体温、血流及脑的耗氧量均有增加。心率、血压和心输出量也有增加，经常接近于清醒时的水平。 在快波睡眠过程中大肌肉不活动是因为脑的 能量消耗大及全身新陈代谢增加，生理上需 要减少能量的消耗所致。 （三）睡眠的周期 每一睡眠周期（sleep cycle）都含有从60～ 120min不等的有顺序的睡眠时相，平均是 90min。成人平均每晚出现4～6个睡眠时相 周期。 NREM REM 刚入睡： 90 30 深夜 缩短 60 大部分NREM发生在上半夜 REM则多发生在下半夜 各年龄睡眠需要 年龄 睡眠需要 新生儿 24小时断续 1周岁左右 14-15小时 幼儿 12-14小时 学龄儿童 10-12小时 青少年 8-9小时 成