多囊卵巢综合征病证结合研究的示范和应用-教育部科技发展中心.pdfVIP

教育部推荐 2014 年度国家科学技术奖公示内容 项目名称：多囊卵巢综合征病证结合研究的示范和应用 项目简介： （一）技术领域 多囊卵巢综合征（PCOS）发生率约 10%，临床表现闭经、不孕、肥胖、多 毛等，严重影响女性生殖健康和人口出生质量。本病符合痰湿型月经病、不孕 症范畴，是中医妇科具有疗效优势的病种，补肾化痰祛瘀法是公认治法。本课 题基于病证结合思路，围绕本病该治法的理论创新、关键技术、疗效评价和病 证特点等科学问题，开展系统性研究，自 1993 年起历时 15 年，获得国际合作、 国家和省部级等 17 项课题资助。 （二）创新点 1、病机理论。基于临床证候规律和文献研究，提出证候要素为痰、瘀等， 厘定证候靶位胞宫、肌肤，创新 PCOS 生殖障碍的痰壅胞宫病机理论，发现 其生物学基础为卵巢胰岛素抵抗。 2、技术方法。构建卵巢胰岛素抵抗的细胞、器官和动物模型等新实验技 术方法，阐明痰壅胞宫的生物学效应表现为卵巢机能亢进，证明该治法及其中 药制剂疗效的关键技术在于纠正卵巢胰岛素抵抗。 3、临床特征。系统阐明我国 PCOS 患者病证特点，包括内分泌、卵巢形态、 临床表型和遗传学标志等；发现我国患者的无排卵、促性腺激素失调和多囊卵巢 形态发生率，与欧美人群的高雄、代谢异常等特征存在显著差异，为制定亚太地 区和我国该病的诊疗规范提供依据。 4、疗效评价。对国内外中、西医治疗本病的文献进行系统评价和荟萃分析； 完成 3 个临床随机对照试验，发现辅助生殖技术中实施该治法针刺治疗，显著提 高妊娠成功率 11.3％，创新针刺临床研究方法学，提出应建立符合国际标准、 突出中医特色的针灸临床研究模式。 （三）推广应用 1 1、在行业内 8 家中医妇科重点学科/专科单位应用 6 年，有效诊治患者共 2 万人次，获排卵率 80%，年妊娠率平均 27%，较西医标准疗法高出 6%妊娠率。 2、发表论文 132 篇。SCI 收录 69 篇，包括妇科顶级杂志Fertil Steril共 12 篇（影响因子 4.2），单篇最高影响因子 5.8 分，总分 126 分。受邀在国际知 名刊物 AJP（4.7）、Fertil Steril 等约稿述评。 3、国际论文被 SCI 引用 220 次，包括《自然-遗传》、《柳叶刀》等；论文 受到 JCEM 和 Fertil Steril 评价；国内论文共被引用 4,330 次，论文被下载 77,953 次，H 评价指数最高 16。 4、14 次会议讲座和报告，包括 2010 年度美国生殖医学会（ASRM）年度 专题报告中医药在 PCOS 转化应用；主办国际性专病学术会议 4 次，参会人 员共 1500 人次，推动该病种的中西医、国内外的交流和合作。 5、参加亚太地区和国家卫生部《PCOS 诊断和治疗规范》和《闭经诊断与 治疗指南》制定。参编《中华妇产科学》等著作 7 部。课程获 2009 年度国家精 品课程。项目成员主编的教材《中西医结合妇产科学》，已被引用 109 次。 6、成果支撑国家级重点学科、专科和国家局重点实验室、重点研究室。由 此获得《国家中医临床研究基地》的资助，是全国 16 家基地中唯一的妇科项目， 也是全国妇产科领域唯一的临床研究平台。 7、成果前期获得省部级一等奖 3 项，二等奖 1 项，授权国家发明专利 2 项。 成员获中华中医药学会科技之星及 2010 年度美国生殖医学会（ASRM）杰出 贡献奖。该病证结合研究的集成性创新为现代疑难疾病研究提供范例。 主要完成人及技术贡献 姓名 吴效科 排名 1 技术职称 教授 工作单位 黑龙江中医药大学附属第一医院 对本项目技术创造性贡献： 对创新点第 1、2、3 点有贡献。 创新点 1 ：首次提出 PCOS 生殖障碍的痰壅胞宫新理论，并发现卵巢胰 岛素抵抗新机制； 创新点 2：人工构建卵巢胰岛素抵抗新技术平台，阐明痰壅胞宫的生物 2 学效应以及补肾化痰祛瘀法疗效机制，发现中医药治疗不孕症的卵巢胰岛素 增