上海耳鼻喉科专科医师规范化培训结业综合考核方案2017试行版.pdfVIP

上海市耳鼻喉科专科医师规范化培训结业综合考核方案 （2017 试行版） 根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计 委科教 〔2013 〕3 号）的有关规定及《2016 年上海市专科医师规范化 培训结业综合考核工作计划》的要求，特制定上海市耳鼻喉科专科医 师规范化培训结业综合考核方案，作为本市耳鼻喉科专科医师规范化 培训结业综合考核的依据，确保上海市专科医师规范化培训结业综合 考核质量，达到专科培训预期目标。 考核形式和具体要求 （一）病历修改和会诊记录书写考核（共100 分） 考核方式：集中统一书面考核，考试时间60 分钟。 1.病历修改 （50 分） 考生修改一份住院医师书写的耳鼻喉科疾病临床病例大病史（各 关键环节有错误存在，每份病历设置明显错误10 处），有明细的评 判标准。由考生进行修改。 2.会诊记录书写 （50 分） 考生仔细阅读其他科室写的会诊单，根据会诊单上的题干写出会 诊意见，具体评分要点如下： (1) 核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的； (2)重点复习并补充追问病史及专科体检要点； (3) 简明提出本专科的初步诊断、鉴别诊断及其依据； (4) 重点提出下一步检查的项目及其临床意义； 1 (5)简要分析病情，提出初步处理意见； (6)规范书写完整的会诊记录，重点包括：会诊医师对病史及体 征要点的补充、对病情的分析、诊断和进一步检查、治疗的意见及明 确交代事项（包括随诊）、会诊日期及时间和会诊医师签名等； (7)综合评价：会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文关 爱等。 （二）综合能力考评 （共100 分） 此项包含疑难病例分析、危重情况处理、医患沟通能力和科研教 学能力考核 考核方式:个别面试，考核时间共50 分钟。由3 位考官参加面试 和打分。 1. 疑难病例分析、危重情况处理、医患沟通能力 （共80 分） (1) 疑难病例分析、危重情况处理 （60 分）：考生根据提供的一 份疑难病例的题提干作临床病例分析。主要涉及的病种是中耳癌、中 耳炎、梅尼埃病、听神经瘤、突发性聋、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌、 扁桃体周围脓肿、甲状舌管囊肿、急性会厌炎、鼻炎鼻窦炎、气管异 物、食道异物、鼻出血、喉梗阻等。要求分析的内容包括补充追问病 史、体检及辅助检查，诊断，鉴别诊断，病情严重度分级和治疗原则 等，随后根据考官设置的危重情景，提出诊治处理意见，时间30 分 钟。 (2) 医患沟通能力 （20 分）：由考官模拟患者家属，考核考生的 医患沟通能力，时间10 分钟，评分要点如下： 2 1）礼仪：仪态、着装、文明用语、谈话思路及自信度； 2)告知本人身份及确认对方身份； 3)告知家属，患者目前的病情、已采取的治疗及将进一步采取的 治疗措施及其意义、患者可能出现的并发症及最严重的后果； 4)家属提问及疑虑的解答（疏导能力）； 5）让患者家属审阅手术知情同意书、病危通知书或其他重要告 知谈话并签名。 2.科研及教学能力（20 分） 按细则要求，在培训期间，完成并发表在核心期刊论著1 篇，着 重和立足培训对象在临床科研能力方面的提升，决非以SCI 论文等为 判断临床科研能力的依据。由考生根据自己撰写的某一篇文章用ppt 汇报，作为临床教学能力考核，并回答考官的有关提问，时间10 分 钟 （其中考生汇报时间不超过8 分钟），教学能力评分要点如下： (1)课件制作 1）内容简明扼要，概念准确充实，重点突出，条理清晰，逻辑 性强，深度和广度恰当，必要的新进展内容。 2）演示制作规范，富有创意、美观，有效运用图像、声像多种 手段，做到图、文、声等并茂达意。 (2)教学演示 1）表达能力：普通话讲课，语言生动，语音语速适当。 2）善于适度运用表情、肢体语言，目的性强，层次分明，富有 表现力、吸引力。 3）着装大方得体。