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小儿年龄分期及各期特点 根据小儿生长发育的特点 将小儿时期划分为7个阶段 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 年龄分期--胎儿期特点 新生儿期特点 新生儿期—出生后脐带结扎至满28日。 围生期—胎龄满28周至出生后7日。 特点：这一时期小儿死亡率最高。 婴儿期特点 婴儿期—从出生后脐带结扎开始，到满1周岁。 特点：对外界适应能力和御邪能力都较差，易致产伤、窒息、硬肿症、脐风等疾病，死亡率较高，生长发育特别迅速，进入人生中第一个飞跃期，容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。 幼儿期特点 学龄前期特点 学龄前期—3周后至6、7岁入小前，也称幼童期。 特点：体格稳步长，智能发育更完善，免疫功能改善，是小性格形成的关键期，容易发生溺水、烫伤、坠床、中毒等。 学龄期—自6、7岁入小学至青春期前（一般为女12岁，男13岁）。 特点：除生殖系统外各系统发育接近成人，学习的负荷明显增加，容易发生龃齿、近视、过敏性疾病。 青春期特点 青春期—一般女孩自11、12岁到17、18岁，男孩自13、14岁到18-20岁。 特点：生殖系统发育趋于成熟，体格生长出现第二次高峰，容易情绪不稳定，易发生高血压、甲状腺肿大等疾病。 小儿生长发育 生长表示形体的增长，发育表示各种功能的进步。 体重：测量应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。 公式 :6个月 体重(kg)=出生体重+0.7 × 月龄 7-12个月 体重(kg)=6+0.25×月龄 1岁以上 体重(kg)=2 ×月龄+ 体重 反应小儿生长状况和营养情况，是临床计算用药量的主要依据。 身长/高：头顶到足底的长度 3岁  囟门及骨缝的闭合反应过程颅骨骨化过程。 囟门早闭且头围小于正常为头小畸形，囟门迟闭及头围大于正常为脑积水、佝偻病。 头围：自双眉弓上缘处，经过枕骨结节绕头1周的长度。 足月出生时头围33-34cm,1周岁约46cm,5周岁约增长至50cm,15岁接近成人。 头围小提示脑发育不良，头围增长过快常提示解颅。 胸围：测量时，3岁以下小儿可取立位或卧位，3岁以上取立位。 新生儿胸围约32cm,1岁时约44cm,2岁后胸围大于头围。 牙齿：乳牙20颗和恒牙32颗。 生后4-10个月开始萌出，乳牙2-2.5岁出齐。6岁左右开始萌出第一颗恒牙，7-8岁开始，乳牙按萌出先后逐个脱落被恒牙替代， 最后一颗恒牙（第三磨牙）一般在20-30岁出齐，也有终生不出者。2岁以内乳牙颗数推算公式：乳牙数=月龄-4（或6) 智能发育 3 ～ 5月 头眼协调好 6 ～ 9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育 视觉发育的关键期在3月～ 6岁 新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。 3 ～ 4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声 大运动发育（口诀） 二抬 十站 四翻 周岁走 六坐 二岁跑 八爬 三岁独足跳 小儿生理病理特点 生理特点 脏腑娇嫩，形气未充 生机蓬勃，发育迅速 病理特点 发病容易，传变迅速易 虚易实，易寒易热 脏气清灵，易趋康复 儿科疾病的诊治原则 包括以下内容： 儿科病史采集和记录要点 病史采集要准确。认真听，重点问，从家长提供的信息中发现对病情诊断有用的线索。 在询问过程中态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，要注重与家长的沟通，要让家长感觉到对孩子的关怀，以取得家长和孩子的信任。同时要尊重家长和孩子的隐私并为其保密。切不可先入为主，尤其不能用暗示的言语或语气来诱导家长主观期望的回答，这样会给诊断造成困难。 正确记录患儿姓名、性别、年龄（采用实际年龄：新生儿记录天数、婴儿记录月数、一岁以上记录几岁几个月）、种族、父母或抚养人的信息及/或其它联系方式、病史叙述者与病儿的关系以及病史的可靠程度。 病后小儿的一般情况，如精神状态、吃奶或食欲情况、大小便、睡眠等以及其他系统的症状； 用药情况，如药物名称、剂量、方法、时间、治疗的效果及有无不良反应等。 个人史 包括出生史、喂养史、发育史，根据不同的年龄和不同的疾病在询问时各有侧重详略。 出