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* * * * 每年8月1日~7日 * 蛋白适量，白蛋白多，酪蛋白少。 2） 不饱和脂肪酸多，必需脂肪酸丰富 3） 牛磺酸 4） 钙磷比例适宜（2：1） 5） 铁吸收率高 6） 微量元素多（铜、锌、碘） 7） 消化酶多（淀粉多、乳脂酶） 8） 缓冲力小，胃酸中和作用弱 9） 水分充足 10）渗透压负荷低 * 细菌细胞壁溶菌酶有两种，一种是作用于β-1.4糖苷键的细胞壁溶解酶，另一种是作用于肽“尾”和酰胺部分的细胞壁溶解酶。 * 蛋白质过高、酪蛋白为主形成凝块不易消化 不饱和脂肪酸少、无溶脂酶，不易消化吸收 乳糖少，且以甲型乳糖为主 钙磷比例不适，不易吸收?手足搐搦 钾、钠高加重肾脏溶质负荷 缓冲力大，中和胃酸 铁吸收率低?缺铁性贫血 锌、铜少 缺乏免疫因子 * * 合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要。一般市售配方奶粉配有统一规格的专用小勺，重量比均为1：7，如盛4．4g奶粉的专用小勺，一勺宜加入30ml温开水。 二.全脂奶粉 预热杀菌，真空浓缩，喷雾干燥，冷却包装。 重量比均为1：7。如盛4.4g奶粉的专用小勺，一勺宜加入30ml温开水。 三.配方奶粉 特点： (1)成分可接近母乳 (2)某些营养素可能超过母乳 (3)缺乏免疫因子 (少数配方奶粉含双歧杆菌) (婴幼儿营养的形式有液体食物、泥糊状食物及固体食物三种) * 婴儿喂养(Infant feeding) 掌握母乳喂养的优点及保障母乳喂养成功的措施 熟悉辅食添加的顺序和原则 婴儿喂养的方式 出生 6 月龄 6 月龄以上 脑组织 ( mg/brain) 母乳 720 1625 +905 配方奶 720 1170 +450 体内总量 ( mg/body) 母乳 3803 5685 +1882 配方奶 3803 2870 -933 Cunnane et al, 2000. Lipids. 35:105-11 Birch et al 2000 * p 0.05 * p 0.13 婴儿发育Bayley 量表II (平均18 个月， 得分值-100) * * 母乳喂养 WHO与和我国卫生部制定的《婴幼儿喂养策略》： 建议生后6个月内完全接受母乳喂养 * 母乳喂养 人乳的成分 产后4~5天内的乳汁——初乳 5~14天的乳汁——过渡乳 14天以后的乳汁——成熟乳 * 各期人乳的特点 初乳 量少，质稠略黄，比重高； 蛋白多，维生素A、矿物质多 过渡乳 量渐多，脂肪最多 成熟乳 每日总量达700~1000ml，蛋白更少 各段母乳成份： 前 段 ： 蛋白质高、脂肪少 后 段 ： 蛋白质低、脂肪多 母乳的优点Advantages of breast feeding 1.化学成份： (1)蛋白质：白蛋白多、酪蛋白少 有丰富的牛磺酸 谷氨酰胺、色氨酸 (2) 脂 肪：颗粒小、脂肪酸碳链长 且有丰富的必需脂肪酸 * (3)碳水化合物：乙型乳糖为主 含双歧因子(N-乙酰葡萄糖胺) (4)维生素： A. E.较多 B族.C.与母亲营养有关 (5)矿物质： 含量较少 铁、锌、钙吸收率高 (6)消化酶： 淀粉酶和脂肪酶 母乳的优点Advantages of breast feeding 2.免疫作用(Immunization) (1) 分泌型 sIgA—抵抗病原微生物 (2) 乳铁蛋白— 抑制大肠杆菌、白色念珠 菌、需氧菌 (3) 溶菌酶— 水解革兰阳性菌细胞壁 (4) 双歧因子— 抑制大肠杆菌 (5) 补体 (6) 免疫细胞 母乳的优点Advantages of breast feeding * 3. 其他优点： (1)对产妇 ： 加强宫缩、避孕、 减少乳房癌 (?) (2)操作性强：清洁、经济、方便、 温度适宜 (3)对乳儿 : 增母子感情， 促进胎粪排出 母乳的优点Advantages of breast feeding 哺乳要点： 1.产前准备 2.乳头保健 3.尽早开奶、按需哺乳 4. 促进乳房分泌 5.正确的喂哺姿势 6. 其他： 树立信心、劳逸结合、 增加营养、避免用雌激 素及麦芽类食品 * 部分母乳喂养 补授法 先哺母乳、再补充乳品 代授法 用乳品或代乳品替代母乳 * 人工喂养 Bottle feeding * 牛奶 蛋白质过高 不饱和脂肪酸少