孕产妇三级转诊管理ppt课件.pptVIP

孕产妇三级转诊管理 南郑县人民医院：王琼 为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，提高产科质量，保障母婴安全，降低孕产妇、围产儿死亡率，结合实际，制定本规定，所有本行政区域内的各级医疗保健机构都应遵守本规定。 卫生行政部门应当加强高危孕产妇登记管理，加强三级转诊规定的落实，加强对非法接生、擅自截留危重症孕产妇等行为的查办，确保母婴安全。 本规定所称转诊是指将孕产妇从转出单位转送到接受单位治疗或请转诊接受单位会诊与现场抢救。 ㈠转诊孕产妇是指辖区所有符合《孕产妇三级转诊标准》（以下简称《标准》）的一般孕产妇及有危重症抢救指征的孕产妇。 ㈡转出单位：辖区内所有按《标准》规定须转送转诊孕产妇的乡镇卫生院、县（市、区）或驻地医疗保健机构。 ㈢接受单位：辖区内凡按《标准》规定接受转诊孕产妇上一级医疗保健机构。 转诊分为一般孕产妇的转诊及危重孕产妇的抢救转诊。 建立孕产妇三级转诊急救网络。确定以县（市、区）为行政区域的转诊区域。 ㈠一级为乡镇卫生院、当地除县（区）人民医院、县（区）妇幼保健院外的其他医疗保健机构；二级为县级医疗保健机构，包括县（区）人民医院、妇幼保健院，市属除三级医院或二级以上妇幼保健专业机构之外的医疗保健机构；三级为市三级医疗保健机构。 ㈡市、县卫生行政部门成立孕产妇急救专家组，由卫生行政部门根据孕产妇急诊急救的需要，聘请责任心强、专业能力突出的技术人员担任。 ㈢孕产妇三级转诊急救网络，原则上实行逐级转诊，在病情危重等特定情况下可越级转诊。 各级孕产妇急救组专家的职责及转诊分级管理 ㈠市县（区）卫生行政部门成立当地孕产妇急救专家组。承担辖区内危重孕产妇抢救、会诊和指导工作，对有需要转诊的危重孕产妇按规定及时组织转诊。 ㈡开展助产技术服务的医疗保健机构成立院内的孕产妇急救小组，由妇产科、内科、外科、麻醉科、检验科等科室人员组成的产科抢救小组，在业务院长的领导下开展危重孕产妇的救治工作，并作好记录。 转诊与抢救工作的监督管理。市卫生局基层卫生妇幼保健科和各县（市、区）卫生局业务主管科室负责本行政区域的孕产妇转诊和抢救管理工作，负责监督《规定》执行情况，定期组织检查，针对存在问题，及时制定干预措施。对违反规定的医疗保健机构按《规定》作出处罚。 一般孕产妇转诊程序 ㈠转出单位必须认真填写转诊病历，内容应包括诊断、病情摘要、治疗经过及转诊原因，医院名称及当班医生签名。 ㈡转诊病历由转诊对象自行带到接诊单位就诊，病情较重的孕产妇须由医务人员护送到接诊单位，当面向接诊医师介绍病情，追踪转诊孕产妇的转归情况。 ㈢接受单位接收转诊孕产妇后，应立即检查处理，需住院治疗者及时收治入院，并负责向转诊医院反馈转诊孕产妇情况。 危重孕产妇的抢救转诊程序 ㈠接诊危重孕产妇的当班医护人员，应当立即报告主管领导及业务主管科室，主管领导与院内抢救小组成员应当及时到位，组织院内抢救，待病情稳定后转诊或视病情需要请求上级专家组成员会诊抢救。 ㈡县（市、区）现场抢救：上级医疗机构会诊专家到达之前，医院必须按常规积极进行院内抢救，做好输血、手术或转诊的各项准备。专家到达之后，双方积极配合进行抢救，视病情需要确定就地抢救或转诊。 ㈢市级现场抢救：在县（市、区）级抢救基础上视危重孕产妇病情需要，可呼叫市孕产妇急救专家组成员到现场抢救。 转诊与接诊单位的要求 ㈠建立转诊单位的首诊负责制。凡接诊危重孕产妇时，应及时诊治。在孕产妇不宜搬运时，首诊单位应负责在上级专家指导下继续救治。 ㈡转出单位与接诊单位应建立孕产妇三级转诊登记册，内容包括：病人姓名、年龄、主要诊断、主要治疗经过、转归、转诊或接诊单位名称、转诊追踪及必要的分析与建议等。 对违反本规定，不按《标准》转诊（截留病人）或推诿接诊对象、呼叫不到位、危重孕产妇转诊不护送的医疗保健机构由所在地卫生行政部门或上级卫生行政部门进行通报批评；情节严重的吊销助产技术服务执业许可证资格；对延误病情，造成孕产妇、围产儿死亡的按国务院和省关于医疗事故处理的有关规定处理。 转诊的意义 高危妊娠妇女转诊、又称产前转诊、宫内转运。高危孕妇转至可以提供良好产科及新生儿医疗服务的医疗单位是现代围产保健的必要内容之一。 对于早产儿，尤其＜30孕周者，若能在产前转诊，可以改善围产期预后.因而，对孕妇进行转诊优于新生儿转诊，应尽量实行。 概述 医疗转诊是指： 患者通过转运途中得到诊治的过程 。 医疗转诊制度含院内科室转诊和院外转诊二种形式。 院外转诊：又称转院制度，指各医疗机构之间因病人病情所需而进行的转诊活动。 对不能处理、途中病情可能加重或死亡的患者，应进行与上级电话会诊。 转诊质量的评估应包括 转诊的时机 转诊前的准备 转诊地点 陪护人员 转诊的工具