炎症--病理学基础ppt课件.ppt

肠伤寒肉芽肿模式图 肉芽肿性炎 大量上皮样细胞，散在朗汉斯巨细胞 【炎症的类型及病变特点】 （二）渗出性炎症 ： 3. 化脓性炎 ： 类型： (1)表面化脓和积脓： 发生在粘膜浆膜或 脑膜的化脓性炎。 积脓： 脑膜化脓性炎 【炎症的类型及病变特点】 (二)渗出性炎症 ： 3. 化脓性炎 ： 类型： (2)蜂窝织炎 概念：指在疏松组织发生的弥漫性化脓性炎症 部位：皮下组织、粘膜下、肌肉间和阑尾 病原菌：溶血性链球菌 透明质酸酶 → 分解结缔组织基质的透明质酸 链激酶 → 溶解纤维蛋白 【炎症的类型及病变特点】 心肌蜂窝织炎（心肌纤维间有中性白细胞浸润，心肌本身有嗜酸变性 心肌蜂窝织炎 心肌纤维间有中性白细胞浸润，心肌本身有嗜酸变性 蜂窝织炎模式图 (二)渗出性炎症 ： 【炎症的类型及病变特点】 (二)渗出性炎症 ： 3.化脓性炎 ： 类型： （ 3）脓肿 概念：局限性化脓性炎症 结构：脓肿壁 脓肿腔 脓液 部位：实质器官 脑 肺 肾 肝、 皮肤 病原菌：金黄色葡萄球菌 凝固酶 结局：吸收消散、瘢痕修复、溃疡、空洞、窦道 、瘘管 脓肿与蜂窝织炎比较 项目 脓肿 蜂窝组织炎 部位 皮肤和肺、脑、肝、肾等内脏组织 皮下、肌肉、阑尾等疏松组织 原因 葡萄球菌感染可分泌血浆凝固酶 溶血性链球菌感染可分泌 透明质酸酶和链激酶 范围 局限 弥散 脓液 浓稠黄色液体 稀薄乳状液体 病变 组织溶解坏死，形成 脓腔、溃疡、窦道和 瘘管等 组织中大量嗜中性粒细胞浸润，原有组织中不发生显著坏死 4.出血性炎症： 【炎症的类型及病变特点】 (二)渗出性炎症 ： 流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫。 【炎症的类型及病变特点】 (三)增生性炎： 多数急性炎症以渗出和坏死为主，但也有少数以增生为主 急性肾小球肾炎 肾小球增大，细胞密集，散在中性粒细胞浸润，球囊腔狭窄 【炎症的类型及病变特点】 　炎症局部以巨噬细胞及其演变的细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶，称肉芽肿性炎症。也称炎性肉芽肿。 （一）一般慢性炎症：（粘膜息肉、炎性假瘤） （二）肉芽肿性炎症 二、慢性炎症的类型 【炎症的类型及病变特点】 二、慢性炎症的类型 （二）肉芽肿性炎症 1.感染性肉芽肿 2.异物性肉芽肿 【炎症的局部临床表现和全身反应】 一、炎症的局部临床表现 红、肿、热.、痛、功能障碍 二、炎症的全身反应 1. 发热 2. 白细胞的变化： 3. 单核-吞噬细胞系统的增生： 4. 实质器官的病变： 【炎症的结局和意义】 一、结局 （一）痊愈 1. 完全痊愈 2. 不完全痊愈 （二）迁延不愈转为慢性炎症 （三）蔓延扩散 1. 局部蔓延 2. 淋巴道扩散 3. 血道扩散 （1）菌血症 （2）毒血症 （3）败血症 （4）脓毒败血症：可形成栓塞性脓肿 　　 【炎症的结局和意义】 二、炎症的意义 （一）防御作用： 炎症是对外环境的适应。充血可增强局部组织抗病抗毒能力；渗出可冲洗、中和．稀释毒素，带来吞噬作用；增生可使炎症局限化，并修复破坏的组织等。 （二）损伤作用： 炎症反应强烈可引起营养不良和坏死；渗出过多引起压迫、粘连；增生可发生阻塞、功能障碍等，严重者可危及生命。 结 束 炎症介质 来源 血管扩张 血管壁通透性 其他作用 趋化作用 组胺 前列腺素 白三烯 缓激肽 + C3a、C5a + 细胞因子 + + 肥大细胞、血小板 + 细胞质膜磷脂成分 白细胞、肥大细胞 中性粒细胞 T淋巴细胞 补体系统 血浆蛋白质 + 组织损伤、发热 疼痛 + + + + + 组织损伤 疼痛、发热 + + +