现代麻醉机临床应用培训ppt课件.ppt

当代麻醉的需求 全麻 全麻的临床要求 药物 气体输送单位 氧气: 保证安全 吸入性麻药 带旁路的挥发罐 Vapor 2000 的截面图 注射泵 呼吸机 / 呼吸回路 呼吸机的组成 呼吸回路 呼吸回路 钠石灰 钠石灰 钠石灰饱和指示 钠石灰的效能及影响因素 钠石灰，钡石灰与麻醉药剂的相互作用 混合物 A是如何生成的 混合物 A 避免 CO 生成 呼吸机 呼吸机 / 呼吸回路 监测 监测的作用 呼吸系统中的传感器 呼吸系统中的传感器 氧电池监测氧浓度 压力－阻抗转换器监测压力 容量监测 容量监测 旁流式气体监测的气体输送 红外线光谱分析原理 CO2, N2O, 麻药浓度的监测 N2O 和 CO2 监测 5 种麻药监测 病人监护 病人监护参数 麻醉工作站的组成内容 气道压力越大，产生的阻抗越大 热丝式流量传感器 流量越大，热丝温度下降越多，用于维持热丝恒温为180 °C的电流越大 容量测量校正 22 mm Female 22 mm Male 15 mm Female 连接压力监测管 薄膜 容量监测 压差式流量传感器 Flow 压差传感器 P1 P2 Flow 容量监测 Low Flow Moderate Flow 红外线技术用于旁流式监测 CO2, N2O, halothane, enflurane, isoflurane, sevoflurane,desflurane 采样气体 200 mL/min 滤水膜 采样气体 180 mL/min Y-接口 积水器 20 mL/min 输送气体流量下降 reserving valve 泵 新鲜气体 IR measuring [chamber] quick O2- measurement CO2 absorber 光线强度 I0 光线强度 I 浓度 Ce.g. 10% 容器中的被检物质分子 结果: I / I0 e.g. 0.2 concentration = apparatus constant x individual molecular absorption x weakening of light C = x x ln 1 d 1 a I0 I 浓度 固定 测量值 固定 CO2 红外线波长 4 μm左右 N2O 红外线波长 4 μm左右 hal., enfl., iso.,sevo., des. 3种红外线波长 8-9 μm Wavelength ( μm ) Absorbance 4.5 4.0 CO2 N2O Filter Filter 8.0 8.5 9.0 Desflurane Isoflurane Halothane Sevoflurane Enflurane Absorbance Wavelength ( μm ) */Dateinamen/Autor * 现代麻醉机临床应用 现代麻醉机应满足于各种麻醉的要求： ? 吸入麻醉 ? 静脉麻醉 靶器官：脑 意识消失 无痛 肌肉松弛 植物神经麻痹 临床要求 药物 器械 途径 氧合 氧气 混合器 肺 催眠 hal., enfl., isofl.,sevofl. 挥发罐 肺 意识消失 desfl. DeVapor 肺 Propofol 注射泵 静脉 止痛 N2O 混合器 肺 无痛 Remifentanile 注射泵 静脉 注射器 静脉 肌肉松弛 Cisatracurium 植物神经麻痹 Midazolam 药片 口腔 ? 氧气和空气 ? 混合器 ? 吸入性药物 N2O ? 混合器 hal., enfl., iso., sevo., des. ? 挥发罐 ? 静脉药物 Propofol, Remifentanile ? 注射泵 Fentanile, etc. ? 注射器 O2 N2O 氧浓度监测 麻药挥发罐 流量计 气阻 ORC 输送阀 减压阀, 5 - 1.5 bar 快速充氧阀 氧缺乏警报 N2O锁 气体供应 气体输送 监测 air O2 N2O ORC O2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 SpO2 1. 插入式接头（编码式） 6. 旋转浮子 2. 连接管（颜色符合ISO 32） 7. 氧气比例控制器 3. 设备接头（NIST） 8. 吸入 O2 浓度控制 4. N2O 锁 9. SpO2 监测 5. O2 缺乏报警 Vapor 2000 DeVapor 液体 !