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* 细 菌 学 各 论 球 菌 病化 原脓 G+: 葡萄球菌、链球菌、 性性 肺炎链球菌 球球 G-: 脑膜炎球菌、淋球菌 菌菌 G+ 球菌 咽喉炎 扁桃体炎 中耳炎 支气管炎 肺炎 葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌的共同特点 葡 萄 球 菌 一、生物学特性 球形，G+，呈葡萄串状排列 。无芽胞，菌毛，鞭毛，体外培养无荚膜，少数有荚膜样粘液。 1、形态与染色 一、生物学特性 需氧或兼性厌氧； 37 ℃； 营养要求不高；24-48h长出菌落；产生脂溶性色素（金黄、白、柠檬）； 耐高盐，10%盐的培养基分离培养。 2、培养特性 致病性金黄色葡萄球菌： 完全透明溶血环（β溶血） 3、生化反应 分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气。 分解甘露醇（高盐），产酸。 触酶（过氧化氢酶）阳性，与链球菌区分。 一、生物学特性 4、抗原构造 一、生物学特性 葡萄球菌 A 蛋白（SPA）： 细胞壁表面蛋白； 可与人及多种哺乳动物血清中的IgG Fc 结合。 Fc---中性粒细胞 IgG 或吞噬细胞  Fab---病原体抗原 Fc--- IgG  Fab---葡萄球菌 Fc--- IgG  Fab---淋球菌 脑膜炎球菌 肺炎链球菌 …… IgG Fc-SPA-萄球菌- 已知 Fab-  病原体Ag？ 协同凝集 快速诊断 5、分类： 根据色素和生化反应等不同 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 性状 金葡菌　 表葡菌 　腐生葡萄球菌━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 菌落色素 金黄色　　白色　 白色或柠檬色分解甘露醇 ＋　　　 －　 　－血浆凝固酶 ＋　　　 －　 　－耐热核酸酶 ＋ 　　　－　　 　－ α溶血素 ＋ 　　　－　　 　－ A蛋白 ＋ 　　　－　　 　－ 致病性　　　强　　 弱　　 无　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 噬菌体分型法 4个群 I II III VI，23个型 III群产生肠毒素，引起食物中毒 DNA基因型分类法 凝固酶分为：凝固酶阳性和凝固酶阴性 6、抵抗力 1）为无芽胞菌中抵抗力最强者 2）耐干燥（干燥的浓汁和痰液活2-3月） 3）耐热（60 ℃1h,80 ℃ 30m) 4）耐高盐(10-15g/100ml) 5）对龙胆紫敏感 6）易产生耐药性（MRSA) 7）形成生物膜 一、生物学特性 二、致病性 1. 主要致病物质及所致疾病 1）凝固酶：纤维蛋白原变成纤维蛋白 ● 抗吞噬，保护细菌。● 引起的化脓性感染易于局限化 和形成血栓。 ● 鉴定致病性葡萄球菌的重要指标。 其它： 耐热核酸酶（致病性指标） 透明质酸酶，脂酶。 2）葡萄球菌溶素:损伤细胞膜，溶解红细胞、 白细胞、 血小板、皮肤细胞等 3）杀白细胞素：杀中性粒细胞和白细胞 (破坏细胞膜） 毛囊炎 侵袭性疾病 疖 痈 局部：伤口化脓性感染 二、致病性 内脏器官化脓性感染 气管炎，肺炎，胸膜炎，脓胸， 中耳炎 脑膜炎 ，心内膜炎，骨髓炎 全身感染 败血症 脓毒血症 4）肠毒素 ● 热稳定：100℃ 30min不被破坏。 ● 抵抗胃和肠道内蛋白酶的消化。 ● 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为 主的食物中毒。 金黄色葡萄球菌产生肠毒素的条件 ● 含淀粉、肉、牛奶等含水分多食品 ● 温度在20℃以上 ● 8-10h生长繁殖后 二、致病性 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列