乡镇卫生院医院管理制度.doc

（一）门诊工作制度 1．对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按顺序就诊。 2．医师对就诊病人要尽快做出诊断或印象诊断，及时治疗。并尽量做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时请上级医师诊视或会诊。 3．加强检诊工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。 4．严格执行传染病疫情报告制度。 5．对候诊人员积极进行健康知识宣传工作。 （二）检验室工作制度 1．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 2．收标本时严格执行“三查七对”制度。标本不符合要求，应重新采集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本，要妥善保管。 3．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。 4．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 5．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 6．建立实验室内质量控制制度，保证检验质量。 7．积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。 8．剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管，定期检查、保养，做好防护工作。 （三）治疗室制度 1．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁。 3．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，及时请领，严格交接手续。 4．毒、麻、限、剧和贵重药应加锁保管，严格交接班。 5．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿戴工作衣帽及口罩。 6．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75度。 7．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 （四）注射室工作制度 1．认真执行一人一针一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重复使用。 2．凡注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。 3．对病人热情、体贴，注射时做到细致、准确，严格执行“三查七对”制度。 4．密切观察注射后的情况，如发生注射反应或意外，应及时进行处置，必要时报告医师。 5．准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 （五）换药室制度 1．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。 2．除固定敷料外（绷带等）、一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一天者重新灭菌。无菌浴液（生理盐水等）超过三天重新消毒。 3．器械浸泡液每周更换两次。 4．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 5．特殊感染不得在换药室处理。 （六）病房管理制度 1．病区由护士长或护士负责管理，医师积极协助。 2．保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。 3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。 4．保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。 5．医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。 6．病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。 7．护士长或护士全面负责管理病区财产、设备，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办妥交接手续。 （七）会计职责 1．在院长领导下，严格执行各项财会政策和财经纪律，控制预算定额，做好成本核算工作。 ??? 2．负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。 ??? 3．及时、正确地编制会计报表，做到帐表相符，并认真分析，有情况，有说明，经院长核准，按时上报。 ??? 4．定期进行分析和成本核算收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。 ??? 5．严格执行结算纪律，及时清理债权债务。 ??? 6．负责财会档案的整理保管工作。 ??? 7．认真贯彻执行《会计法》和有关规定。 ? （八）院长职责 1．在县级卫生行政部门和乡镇党委、政府领导下，根据卫生工作方针政策和任期目标责任制，全面负责本乡镇、本院的初级卫生保健、预防、保健、健康教育、医疗、培训、人事、财务、总务和村卫生室管理等工作。 2．负责制定本乡镇、本院发展规划和年度卫生工作计划，安排布置、检查落实、总结评价全面工作，并向县级卫生行政部门和乡镇党委、政府汇报工作。 3．负责组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务管理一体化工作