运动性病症医学物理学ppt课件.pptVIP

运动性晕厥 运动晕厥 晕厥是指突然发生的、暂时性的知觉和行动能力丧失的状况。由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致。 表现为突然失去知觉、晕倒。晕厥前可感到全身软弱无力，头昏，眼前发黑，耳鸣，恶心，伴有出汗和面色苍白；晕厥后皮肤苍白，四肢冰凉，脉搏细弱，呼吸改变；醒后精神不佳，头晕，软弱。 运动晕厥 运动晕厥的发生机制 1.血管减压性晕厥 2.直立性血压过低 长时间站立不动，或久蹲突然起立等等，由于植物神经功能失调，体内血液重新分布的反应能力下降，导致直立位时血压显著降低，脑部供血不足。 运动晕厥 运动晕厥的发生机制 3.重力性休克 疾跑后随即站立不动——运动时下肢肌肉毛细血管大量扩张，循环血流量明显增加，突然停止运动，下肢毛细血管和静脉失去肌肉对其的节律性挤压，加上血液重力，血液大量积聚在下肢，回心血量骤降，心输出量减少，导致脑部供血不足。 4.胸内和肺内压增加 妨碍静脉回流，导致心输出量减少，脑部供血不足。 运动晕厥 运动晕厥的发生机制 5.其他 低血糖 中暑 心脏节律紊乱 心脏病 颈动脉窦受压 运动晕厥 案例 男，15岁，既往身体健康，考试前查体未发现有心血管及呼吸道疾病。在做“仰卧起坐”动作做到26个时，突然神志不清，四肢瘫软，面色苍白，呼之不应，脉微弱。立即放平躯体、解开衣领，按摩挤压四肢，指掐人中、合谷、内关，约1 min后神志缓慢清醒。随后给口服糖盐水250ml， 面色好转，精神恢复。20min后，患者参加下一项目的考试。 2010年11月28日上午，在华东交通大学南区田径场进行的一场足球比赛中，一名队员被足球击中后脑，当场晕厥。 对任何原因所致晕厥发作时的处理相似包括： ①头低位平卧或抬高下肢秒钟以增加到脑血流量 ②摔倒在地的患者仍应就地平卧仰面朝天并检查有无外伤 ③松开患者紧结的衣领若意识未恢复即应使头后仰抬起下颌以防止舌根后垂阻滞气道 ④若有显著心动过缓可静注阿托品；若有快速心律失常可静脉推利多卡因或乙胺碘呋酮发生心脏停搏应即心肺复苏；有出血吐泻等血容量低下者需输血等扩容治疗医疗 ⑤若患者意识迅速恢复应再平卧几分钟向后坐起然后站立有的需分钟左右才能站立 运动晕厥 运动晕厥的急救和预防 急救——从下肢向心进行重推或揉捏，针灸，心肺复苏，如无呕吐，醒后补充热量和糖分。 预防——平时坚持锻炼，提高血管运动机能水平。运动训练时动作姿势要标准，尤其要保护好颈和腹部；久蹲后要慢慢站立，疾跑后要继续慢跑；及时补充糖饮料。进行好医务监督。 运动员贫血 运动性贫血概述 贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和/或红细胞计数低于正常最低值，以血红蛋白浓度较为重要。运动性贫血是由于剧烈运动而引起的贫血现象。运动性贫血占运动员贫血的20%-35%. 中国一般人血红蛋白正常值男性为120-160g/L，女性为110—150 g/L。 根据我国情况血红蛋白测定值成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L，红细胞压积最低值分别为40.0%、35.0%溶积，均可诊断贫血。 表现为头晕、眼花、乏力、易倦、食欲不振、体力活动差，运动中出现心悸、气促、心跳加快。眼结膜苍白，皮肤发白无血色等等。 运动性贫血原因及机制 1、血液稀释引起的相对性贫血 2、红细胞、血红蛋白合成减少 运动员需铁，排铁剧增，铁吸收或供给不足，导致运动性贫血 3、运动引起溶血和红细胞破坏增加 红细胞机械性损伤、破坏、溶血 运动性贫血 机体缺铁是导致运动性贫血的重要原因。运动导致缺铁引起铁代谢失调可能与运动导致的铁吸收下降、摄入不足、铁丢失增加、溶血、机体应激以及不良的饮食习惯有关，但其确切的机制仍不清楚，尚需建立运动性贫血动物模型进一步研究。关于运动后血管内溶血的原因至今尚不统一。血管内溶血是否可以作为运动性贫血主要原因仍有争议。 运动性贫血 运动性贫血发生的处理和预防 处理——减小运动量，必要时停止训练；补充营养，蛋白质、铁质、维生素c、氨基酸；抗贫血药物，以及维生素c和胃蛋白酶合剂。 预防——合理安排运动量和强度，防治过度运动。平常膳食要注意营养，注意生活规律和睡眠。 但是，血红素铁、有机铁的吸收性高易诱发机体摄入过量的铁，引起铁过负荷性疾病。因此，运动性贫血的防治方法仍需深入探讨。 运动性贫血 运动性贫血发生的中医药防治 运动性贫血是现代医学的专有名词，它属于中医的“萎黄”、“血虚”等病证。 多数学者认为运动性贫血属中医的气血两虚证。中医认为虚则补之，脾胃为气血生化之源，因此补益脾胃是防治运动性贫血的关键；其次，中医