关节镜基本技术医学课件.ppt

第88医院全军骨科中心 关节镜的发展史 1918年日本人Tagaki首先用膝关节镜尸体观察 1921年Bircher报告了膝关节镜临床观察 1925年Keusher做了膝关节紊乱的关节镜诊断 1931年Finkelstein和Mayer在关节镜下取活检 1957年Watanabe出版了第一本关节镜图谱 70年以来代关节镜制造技术有飞跃性发展，促进了关节镜下手术的开展 70年代关节镜引入我国，80年代成立学术组织 关节镜术的优点 关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位，比切开关节观察的更全面 切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少 一边检查，一边手术，检查、治疗同时进行 关节镜与配套器械 关节镜 镜鞘 穿刺器 冷光源 摄象系统 灌注系统 刨削器 器械 关节镜与配套器械 关节镜术的适应症诊断性关节镜术 治疗性关节镜术 半月板手术：半月板切除、缝合、修整 前后交叉韧带修复、重建 滑膜手术：全滑膜清扫切除、滑膜嵌入切除、支持带松解、关节粘连松解 游离体摘除 胫骨平台骨折复位定、骨软骨骨折治疗 关节炎治疗：化脓性关节炎冲洗引流、类风湿等关节炎滑膜切除、骨关节炎清理术 关节镜术的禁忌症 关节外局部感染或皮肤明显污染 关节骨性强直、液体不能进入关节腔 关节囊广泛破裂，灌注液体不能充盈关节腔，并流入关节外组织，导致水肿、筋膜间室综合症 全身情况差，不能耐受手术 关节