前列腺癌放疗进展医学课件.ppt

5y和10y前列腺癌特异性生存率分别为88%、62%(无SRT组)，96%和86%（SRT组），96%和82%（SRT+激素治疗组）；635例病人，116例死亡（18%），89例是无SRT组，18例是SRT组，9例是SRT+激素治疗组。 * 进行了分层,cancer specific survival 癌症特定生存 * 根据以上的这些文献信息，让我们知道，辅助放疗能。。。辅助放疗并没有像我们担心的那样会增加治疗的副反应。 * 小 结 放疗+内分泌治疗比单纯放疗延长前列腺癌患者的无疾病复发生存时间和总生存时间,绝对获益分别为10.5％和6.2％ 放疗+长程内分泌治疗比放疗+短程内分泌治疗有更多临床获益（12％ VS 9%） 放射治疗联合内分泌治疗安全有效 前列腺癌根治性外放疗 前列腺癌辅助性和挽救性放疗 2015年NCCN指南 不良预后因素： 切缘阳性、精囊腺侵犯、包膜外侵犯或可检测到PSA 辅助性放疗 挽救性放疗 1.辅助性放疗：根治术后90天以内进行放疗； 2.挽救性放疗：根治术后90天以后进行放疗； 3.BCR（生化复发）：PSA0.4ng/ml或更高；EAU：PSA连续两次检测≥0.2ng/ml； 4.局部复发：前列腺床活检阳性或前列腺窝临床证据证明复发； 5.全身进展：骨扫描可见病变或前列腺床以外的活检阳性； 并发症 放疗 观察 P ≥2度泌尿生殖道反应