医学课件肺隐球菌11.ppt

肺隐球菌病概况 HIV/AIDS患者肺隐球菌病发病率为6~10% 国内报道主要为免疫功能正常者，发病率约为0.4~0.9/10万 国内1956年报道首例患者，近年来报道有上升趋势 发病率男女之比约为2:1, 发病年龄为20~65岁 肺隐球菌病的易感人群 * T细胞介导的免疫缺陷患者 HIV/AIDS患者（10－20％） 移植相关免疫抑制状态 糖皮质激素治疗患者 血液系统恶性肿瘤/癌症化疗患者 其他基础疾病：未控制的糖尿病、肝炎性或酒精性肝硬化、胶原血管/结缔组织疾病 非免疫抑制人群肺隐球菌病同样存在 隐球菌进入肺内的转归 隐球菌进入肺内 宿主免疫状态 隐球菌毒力、数量 清除 隐形感染或定植 播散：CNS 因肺部症状就诊而发现 无症状，因体检而发现 自愈 肺隐球菌病临床表现 肺隐球菌病临床表现无特异性 根据临床表现可分为: (1)无症状型: 常见于免疫健全患者，大多在接受胸部X线检查时偶然发现 (2)慢性型: 常隐匿性起病，表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热、 夜间盗汗、气急、体重减轻、全身乏力和咯血等 (3)急性型: 表现为急性的严重下呼吸道感染,导致急性呼吸衰竭(ARF), 尤其多见于AIDS患者，表现为高热、显著的气促和低氧血症 非免疫抑制宿主肺隐球菌病的CT表现 * 肺结节/肿块－最常见的表现