医学医学课件颈淋巴结分区和靶区勾画完整版.ppt

颈部淋巴结分区及靶区勾画 主要内容 颈部淋巴结转移规律 高危区（CTV1） 低危区 (CTV2) 颈部淋巴结分区介绍 统一认识 指导靶区勾画 典型区域淋巴结转移图 靶区勾画（代表图） 颈淋巴结转移的影像学证据 CT/MRI： 淋巴结短径?1cm 淋巴结内伴有坏死（不论大小） 融合的淋巴结 淋巴结为圆形 咽后淋巴结 彩超： 提示有异常的淋巴结被膜血管 并可测量血管的阻力 或用于可疑淋巴结的动态观察 淋巴结转移规律— HNSCC 不同原发部位临床N0,PN+的发生率和分布 不同原发部位临床N+,PN+的发生率和分布 不同原发部位肿瘤对侧或双侧淋巴结转移情况 对侧+ 对侧+ 对侧- 病理+ 双侧 只有对侧+ 双侧 舌 12% —— 33% 口底