胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的临床观察.pdfVIP

员员·愿愿 · 安徽医科大学学报摇 粤糟贼葬哉灶蚤增藻则泽蚤贼葬贼蚤泽酝藻凿蚤糟蚤灶葬造蚤泽粤灶澡怎蚤摇 圆园员员晕燥增；源远（员员） 胸腔镜辅助晕怎泽泽手术治疗漏斗胸的临床观察 王云海，于在诚，胡摇 旭，柴惠平，张仁泉，刘摇 晓，宋德胜 摘要摇 目的摇 探讨非腔镜和腔镜辅助晕怎泽泽手术治疗漏斗胸 缘怨例漏斗胸患者的临床资料，按照处理方式分为两 的安全性和可行性。方法摇 回顾性分析猿缘 例非腔镜辅助 组：非腔镜辅助 晕怎泽泽 手术组 粤 组）和腔镜辅助 晕怎泽泽手术 粤组）与圆源例腔镜辅助晕怎泽泽手术 月组）的临床 晕怎泽泽手术组 月组）。粤组患者猿缘例，男圆苑 例，女愿 资料，比较圆种术式围手术期情况、并发症和手术效果。结 例；年龄猿耀圆园 员猿郾圆依缘郾猿）岁；入院悦栽检查示胸廓 果摇 缘怨例均顺利完成手术，粤组患者的麻醉诱导至插管完 指数为 猿郾怨员依园郾苑园）；肺功能检查示怨 例存在限制 成时间及手术时间［ 员园郾缘依员郾圆）皂蚤灶、源苑郾源依员员郾怨）皂蚤灶］均 性通气功能障碍、残气增加等肺功能受损情况；心电 短于 月 组［ 员源郾圆依圆郾猿）皂蚤灶、远圆郾圆依员源郾远 ）皂蚤灶 ］孕 约 图检查示员圆例存在不完全性右束支或左前分支传 园郾园员）。粤组患者术后镇痛药物使用率明显低于 月组 孕 约 园郾园缘）。两组出血量、气胸发生率、胸腔积液发生率、住院时 导阻滞、心房肥大、窦性心动过速、栽波变化等异常。 间等指标差异无显著性。结论摇 非腔镜辅助晕怎泽泽手术不但 月组患者圆源例，男员怨例，女缘 例；年龄猿 耀圆员 员圆郾远 减少了一个切口，其麻醉诱导至插管完成时间、手术时间、术 依远郾园）岁；入院悦栽 检查示胸廓指数为 源郾员缘依 后镇痛药物使用率均优于腔镜辅助下 晕怎泽泽手术，术式更为 园郾愿缘）；肺功能异常者愿例，心电图异常者怨 例。两 合理。 组间年龄、性别构成比、胸廓指数、肺功能异常率、心 关键词摇 漏斗胸；电视胸腔镜；非腔镜晕怎泽泽手术 电图异常率等指标比较，差异均无显著性，见表员。 中图分类号摇 砸远缘缘援员 员援圆摇 手术指征摇 手术指征包括以下圆 个或圆 个以 文献标识码 粤 文章编号 员园园园原员源怨圆 圆园员员）员员原员员愿愿原园猿 上标准： 胸廓指数 跃猿援圆缘； 肺功能提示限制性 ① ② 摇 摇 漏斗胸是最常见的胸壁畸形之一，凹陷的胸壁 或阻塞性通气障碍； 心电图、超声心动图示不完全 ③ 挤压心脏，限制肺的扩张，导致心肺功能损害。胸壁 右束支传导阻滞、瓣膜脱垂等； 畸形进展且合并明 ④ 的畸形外观可造成患者自卑感和心理损害，需行手 显症状； 患者不能接受外观畸形。 ⑤ 术矫治。传统的胸骨翻转法及胸骨抬举法具有手术 员援猿摇 手术材料摇 采用 月蚤燥皂藻贼酝蚤糟则燥枣蚤曾葬贼蚤燥灶 微创漏 创伤大、并发症多［员］等缺点。晕怎泽泽藻贼葬造［圆］采用在凹 斗胸矫形系统，包括矫形板、固定翼和配套手术工 陷的胸骨后放置弓形钢板的方法矫正胸壁畸形（微 具。在患者胸廓凹陷最低点平面处测量两侧腋中线 创漏斗胸矫形术，晕