胸腔镜辅助二尖瓣成形术34例临床分析.pdfVIP

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2018-04-07 发布于北京
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胸腔镜辅助二尖瓣成形术34例临床分析.pdf

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681 DOI：10．3969／j．issn．1007-5062．2013．06．006 ·先天性心脏病专栏· (论著) 胸腔镜辅助二尖瓣成形术34例临床分析倪良春乔衍礼陈国庆郑善光安国营王为新马林峰 [摘要] 目的：总结胸腔镜辅助二尖瓣成形术的有效性及安全性，分析手术要点，探讨手术方法及临床疗效。方法：于2010年1月至2013年2月，开展胸腔镜辅助二尖瓣成形术34例，男性20例，女性 14例，年龄23—64岁，平均(42±17)岁，平均体质量(57．5±14．5)蚝。瓣膜退行性病变25例，先天性二尖瓣病变4例，感染性心内膜炎4例，风湿性心脏病1例。术前超声心动图提示：二尖瓣关闭不全(中- 重度)11例，二尖瓣关闭不全重度23例。所有病例均采用右股动脉插供血管，右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。顺行灌注保护心肌，经右侧胸壁小切口(4—5era)+两孔法在胸腔镜下完成心脏手术。结果：全组无死亡病例，且与传统开胸组相比较，术后呼吸机辅助时间短，术后胸腔引流量少，术后住院时间短，输血量少。术后早期超声心动图检查二尖瓣反流面积：无反流或轻微反流(1．0 am2)19例，轻度反流(1．0—4．0cm2)12例，中度反流(4．0～8．0em2)2例。随访3～18个月，随访30 例，随访率90．9％，随访示左心房内径和左心室舒张末内径比术前均明显缩小。结论：胸腔镜辅助二尖瓣成形术临床效果满意，创伤小，美容效果好，符合现代健康理念。 (关键词]胸腔镜辅助；微创；二尖瓣成形术；周围体外循环 [中图分类号]R54 [文献标识码]A [文章编号]1007-5062(2013)06-681-04 34 NI Clinical ofvideo-assisted formitral in cases analysis thoracoscopic Liang- surgery valvuloplasty chun，QtAOYanli，CHENGuoqing，ZHENGShanguang，ANGuoying，WANGWeixin，MALinfengDepart— meritCardiovascular Medical of 272129，China Surgery，affiliatedHospitalofJining College，Jining and the summarizethe of video-assisted sur- [Abstract】0bjecfive：Toefficiencysafety thoracoscopic formitral to tho- Jan．2010 cases video-assisted gery valvuloplasty．Methods：FromFeb．2013，34performed mitral 25valvular mitralvalvedis- raeoscopicvalvuloplastyoper