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实用医学杂志２０１１ 年第 ２７ 卷第 ７ 期 1239
临 床总结
· ·
胸腔镜辅助下微创小切口房间隔缺损修补术 例
２０
郭惠明 张晓慎 谢斌 曾庆诗 罗智超 庄建
摘要 目的 总结 例胸腔镜辅助微创小切口房间隔缺损修补术的初步经验 探讨采用小切口在
： ２０ 。
胸腔镜辅助下的心内手术能否为开展非常规微创切口的心内手术增加手术安全性和适应证 方法
。 ：
年 月至 年 月 收治 例继发孔型房间隔缺损患者 女 例 男 例 其 例合并右
２００８ １０ ２０１０ ６ ， ２０ ， １４ ， ６ 。 ３
上肺静脉异位引流于右心房 全身麻醉下 双腔气管插管 采用股动静脉插管 右侧颈内静脉引流进行
。 ， 。 、
体外循环 行右胸前外侧小切口 经第 肋间进入胸腔 在胸腔镜辅助下 修补房间隔缺
。 （４ ～ ５ ｃｍ ） ， ４ ， ，
损 结果 例手术均顺利进行 无中途转正中切口开胸手术 主动脉阻断 无大
。 ：２０ ， ， １９ ～ ２８ （２２ ± ５ ）ｍｉｎ ，
出血 术后再次开胸止血 脑部栓塞等并发症 平均随访时间 个月 心脏超声检查均未
、 、 。 ２ ～ ２３ （ １０ ± ５ ） ，
发现残余分流 结论 胸腔镜辅助微创小切口房间隔缺损修补术技术可行 安全 既减少了常规正中开
。 ： 、 ，
胸的手术创伤 又没有过度延长体外循环时间造成的进一步全身器官损害 有利于患者的术后早日康
， ，
复 手术切口小 美观
， 、 。
关键词 房间隔缺损 胸腔镜 房间隔修补术 微创
； ； ；
常规心内直视手术是经胸部正中切口建立体 高 ，双肩向后倾斜 右上肢用软布包好仔细悬
，
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