阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除非脱垂大型子宫的临床比较.pdfVIP

猿员·园源 · 广东医 摇 圆园员员 年员圆月第猿圆卷第圆猿期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早酝藻凿蚤糟葬造允燥怎则灶葬造摇 阅藻糟援 圆园员员，灾燥造援 猿圆，晕燥援 圆猿 阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术 切除非脱垂大型子宫的临床比较 汪新妮，彭幼 广东省汕尾市人民医院妇产科（缘员远远园园） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 比较分析阴式子宫切除术（栽灾匀）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（蕴粤灾匀）切除非脱垂大型子 宫的临床疗效。方法摇 对良性疾病的非脱垂大型子宫（如孕员圆耀员远周）行子宫切除术的员员圆例患者的临床资料 进行回顾性分析。其中栽灾匀远圆例，蕴粤灾匀缘园例。比较两组患者住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、术后 肛门排气时间及术后并发症。结果摇 两组手术均成功。住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间栽灾匀 组明显低于蕴粤灾匀组（孕约园郾园缘），术中出血量、术后并发症两组相似，差异无统计学意义（孕 跃园郾园缘）。结论摇 栽灾匀 与蕴粤灾匀都是具有创伤小、恢复快等优势的微创手术方式，但住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间 栽灾匀 明显优于蕴粤灾匀，对于经济落后地区，住院费用低，恢复快，栽灾匀术式患者易于接受，对于基层医院，栽灾匀 无需 昂贵器械，易于开展。只要加强医师培训，掌握栽灾匀 手术技巧及关键步骤，在无禁忌证情况下临床应优先选择 栽灾匀术式。 【关键词】摇 非脱垂大型子宫；良性疾病；阴式子宫切除术；腹腔镜辅助阴式子宫切除术 摇 摇 对于非脱垂大型子宫（如孕员圆耀员远周）切除术，传 员远周）员员圆例，平均（缘圆依员源郾愿）岁。所选病例临床诊断 统手术方式为开腹全子宫切除术，但现在的医学界已 为子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肌瘤合并腺肌病、保守 进入微创时代，子宫切除术逐渐被阴式子宫切除术 治疗无效的功能失调性子宫出血、子宫肌瘤合并附件 （栽灾匀）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（蕴粤灾匀）、腹腔镜 良性囊肿（囊肿直径小于员园糟皂）。了解患者的个人 下全宫切除术所代替。但非脱垂大型子宫（如孕 员圆耀 史、月经生育史、手术史，用药情况、家族史及内外科并 员远周）因子宫较大，单纯腹腔镜下切除术盆腔可操作 发症情况等。术前血常规、凝血指标、大小便常规、血 的手术空间小，术中操作困难。我院自圆园园愿年开始开 生化全套、肝炎标志物、肿瘤标志物、胸片、心电图、彩 展非脱垂大型子宫（如孕员圆耀员远周）的微创手术，采用 超（肝胆脾胰双肾膀胱输尿管及子宫附件），必要时磁 栽灾匀和蕴粤灾匀 治疗 员员圆例良性疾病非脱垂大型子宫 共振检查、宫颈液基细胞学技术，必要时分段诊刮或子 （如孕员圆耀员远周）患者，现将两术式的临床效果报告如 宫颈锥切病检等妇科检查排除子宫颈和子宫内膜恶性 下。 病变，并查白带常规排除阴道炎。其中行 栽灾匀远圆 例 员摇 资料与方法 （栽灾匀组），蕴粤灾匀缘园例（蕴粤灾匀组）。术前均常规阴道 抹洗猿凿，灌 圆次。两组患者一般资料比较差异无统 员援员摇 一般资料摇 选择圆园园愿年愿月至圆园员员年愿月汕尾 计学意义（孕跃园郾园缘），见表员。 市人民医院的良性病变非脱垂大子宫患者（如孕员圆耀 表员摇 两组患者一般资料比较 例 年龄 病种 组别 例数 盆腔手术史 内科并发症 ［（曾依泽）岁］ 珋 子宫肌瘤 子宫腺肌病 子宫出血 栽灾匀组 远圆 缘圆援圆愿依员源援苑圆 源员 员猿 愿 员园