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长江三角洲地区居家养老服务的发展 郅玉玲 内容提要本文在简要讨论居家养老服务发展之现实背景的前提下，对长江三角洲地区居家养老服务发 展的情况给予概述性分析，结合“长三角”各地在发展居家养老服务发展中的具体做法，归纳梳理出五种富有 成效的运作模式，并展望了未来发展的前景。 关键词人口老龄化居家养老服务发展模式 万，占户籍人口将近22％，老龄人口的比重接近 居家养老服务发展的现实背景 全国平均水平的2倍。①早在2000年，上海市民 老年人的养老保障，经历了由家庭养老保障 政局开始在本市6个中心城区的12个街道小范 向社会养老保障过渡，以及由非正式支持向正式 围试点社区居家养老服务工作。2004年，社区居 支持制度过渡的转变过程。中国的家庭养老受到 家养老服务工作首次被列入市政府实事项目，养 世界各国的赞誉。但是，随着计划生育政策的实 老服务补贴经费开始纳入政府财政预算，并纳入 施，中国的家庭规模日益缩小，而且年轻一代没有 作为当年全市推出的“万人就业项目”之一。自 足够的时间和精力来照顾老年人。在此背景下， 此，社区居家养老服务全面铺开。④ 居家养老作为一种养老服务的社会实践，受到社 江苏省自1986年就进入老龄化社会，提前全 会各界的欢迎。居家养老是老年人在家中居住， 国13年。截至2008年底，全省60岁以上人口为 并由社会提供养老服务的一种方式，既区别于机 1218万，占户籍人口的比例为16．5％，其中80周 构养老、也有别于传统的家庭养老，是把家庭养老 岁以上的高龄老年人已达178．5万，占全省老年 与社会养老结合起来的一种养老模式。 人口总数的14％。江苏城市社区空巢老人占 长江三角洲地区的上海、江苏、浙江人口老龄 53％以上，农村空巢老人占48％以上，其中80岁 化形势都非常严峻。早在1979年，上海就在中国以上城乡高龄空巢老人达20％。③自1986年起， 率先进入人口老龄化社会，30年来，人口老龄化 江苏省就开始深入社区召开社区养老服务研讨 程度一直位列中国之最。上海人口老龄化的主要 会，开展居家养老服务调研。建立社区养老服务示 特点是老龄人口总量大、程度高。截至2008年范点和实验基地，不断探索居家养老服务模式。 底，上海60岁及以上户籍老年人口已突破300一直到2003年，以南京市鼓楼区率先在全国采取 ·本文系作者主持的浙江省哲学社会科学规划长三角系列研究课题长江三角洲地区居家养老服务业协调发展战略研究) (09nZCS09Z)的成果之一。 睾海2010．4 政府为困难老年人购买养老服务为标志，江苏省 的老人，养护费用由政府全额承担。江苏省南京 居家养老服务提升到了一个较高的位置，随后在 市鼓楼区、白下区、秦淮区通过直接出资的形式， 总结试点工作的基础上，南京市全面实施居家养 分别创办了区一级示范性居家养老中心，由公共 老服务模式，取得了良好的社会效益。 财政扶持，推行“老年互助组”、“家庭养老院”；并 浙江省比全国提前13年进入老龄化社会，其 通过“1+2”服务模式，即在生活照料服务的基础 60岁及以上老年人口在总人口中的比例在1987上，增加“安康通”呼叫服务、“老人家庭探访制度” 年就已经达到10％。而按户籍人口统计，截至 服务等。 2009年末，浙江省60岁及以上老年人口数量达 2．社会服务型。即充分发挥社区、基层老年 762．39万人，占总人口的16．18％，比上年同期增人协会、星光老年之家、社区辖区中的企事业单位 加33．01万人，增长4．53％，老龄化发展的速度较的作用，集聚人、财、物等资源优势，充分