英国卡梅伦政府全科医生委托服务制度的相关改革评析.pdfVIP

员·猿圆 · ·世界全科医学工作瞭望· 英国卡梅伦政府全科医生委托服务制度的相关改革评析 陈 吴 小嫦， 传俭 摇 摇 【摘要】摇 卡梅伦政府于圆园员园年苑 月推出了英国医疗服务体系建立以来最大的改革措施，其核心在于增强病人与 基层全科医生的话语权和决策权，推行全科医生自下而上的临床服务委托模式，成立了全科医生委托联合会（后改为 临床医生委托团体）和医疗服务委托委员会，使得全科医生从被动提供医疗服务转变为处于医疗服务体系决策者的核 心位置，进而导致了英格兰医疗服务体系临床服务决策模式的重大调整。本文对卡梅伦政府全科医生委托服务制度进 行了分析，以期为我国的新医改提供参考。 摇 摇 【关键词】摇 国家卫生服务，英国；委托服务；委托委员会；监管理事会 摇 摇 【中图分类号】砸员怨摇 【文献标识码】粤摇 凿燥蚤 员园郾猿怨远怨辕躁郾蚤泽泽灶郾员园园苑原怨缘苑圆郾圆园员源郾园圆郾园园圆 摇 摇 陈小嫦，吴传俭援 英国卡梅伦政府全科医生委托服务制度的相关改革评析［允］援 中国全科医学，圆园员源，员苑 （圆）： 员圆猿原员圆远援 ［憎憎憎郾糟澡蚤灶葬早责郾灶藻贼］ 郧孕悦燥 蚤泽泽蚤燥灶蚤灶早杂藻则增蚤糟藻：耘增葬造怎葬贼蚤燥灶葬灶凿粤灶葬造赠泽蚤泽燥枣砸藻枣燥则皂泽燥枣悦葬皂藻则燥灶郧燥增藻则灶皂藻灶贼摇 悦匀耘晕载蚤葬燥 原糟澡葬灶早，宰哉 悦澡怎葬灶原躁蚤葬灶援 杂糟澡燥燥造燥枣匀怎皂葬灶蚤贼蚤藻泽葬灶凿酝葬灶葬早藻皂藻灶贼燥枣郧怎葬灶早凿燥灶早酝藻凿蚤糟葬造悦燥造造藻早藻 ，阅燥灶早早怎葬灶 缘圆猿愿园愿，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 栽澡藻悦葬皂藻则燥灶郧燥增藻则灶皂藻灶贼造葬怎灶糟澡藻凿贼澡藻早则藻葬贼藻泽贼则藻枣燥则皂燥枣晕葬贼蚤燥灶葬造匀藻葬造贼澡杂藻则增蚤糟藻 （晕匀杂）蚤灶允怎造赠圆园员园 泽蚤灶糟藻蚤贼泽藻泽贼葬遭造蚤泽澡皂藻灶贼，贼澡藻糟燥则藻燥枣憎澡蚤糟澡憎葬泽贼燥藻灶澡葬灶糟藻贼澡藻则蚤早澡贼燥枣泽责藻葬噪蚤灶早葬灶凿凿藻糟蚤泽蚤燥灶原皂葬噪蚤灶早责燥憎藻则燥枣责葬贼蚤藻灶贼泽葬灶凿郧藻灶藻则鄄 葬造孕则葬糟贼蚤贼蚤燥灶藻则泽 （郧孕）援 栽澡藻蚤皂责造藻皂藻灶贼燥枣郧孕糟造蚤灶蚤糟葬造泽藻则增蚤糟藻糟燥皂皂蚤泽泽蚤燥灶蚤灶早皂燥凿藻葬灶凿贼澡藻藻泽贼葬遭造蚤泽澡皂藻灶贼燥枣葬灶藻憎郧孕悦燥皂皂蚤泽泽蚤燥鄄 灶蚤灶早悦燥灶泽燥则贼蚤葬 （则藻灶葬皂藻凿悦造蚤灶蚤糟悦燥皂皂蚤泽泽蚤燥灶蚤灶早郧则燥怎责泽，悦悦郧泽）葬灶凿晕匀杂糟燥皂皂蚤泽泽蚤燥灶蚤灶早月燥葬则凿澡葬增藻责怎贼郧孕泽蚤灶贼澡藻糟燥则藻责燥泽蚤贼蚤燥灶 燥枣凿藻糟蚤泽蚤燥灶皂葬噪蚤灶早蚤灶晕匀杂枣则燥皂责则燥增蚤凿蚤灶早皂藻凿蚤糟葬造泽藻则增蚤糟藻责葬泽泽蚤增藻造赠，贼澡怎泽贼燥造藻葬凿贼燥早则藻葬贼葬凿躁怎泽贼皂藻灶贼泽蚤灶糟造蚤灶蚤糟葬造泽藻则增蚤糟藻凿藻糟蚤泽蚤燥灶 原皂葬噪蚤灶早皂燥凿藻燥枣晕匀杂援 悦澡蚤灶葬忆泽灶藻憎皂藻凿蚤糟葬造则藻枣燥则皂灶藻藻凿泽则藻糟燥灶泽贼则怎糟贼蚤燥灶燥枣皂藻凿蚤糟葬造泽藻则增蚤糟藻泽赠泽贼藻皂，藻泽责藻糟蚤葬造造赠泽藻贼原怎责燥枣责则蚤鄄 皂葬则赠澡藻葬造贼澡糟葬则藻泽藻则增蚤糟藻泽赠泽贼藻皂葬灶凿贼则葬蚤灶蚤灶早燥枣郧孕泽援 栽澡蚤泽责葬责藻则葬灶葬造赠扎藻泽贼澡藻则藻枣燥则皂泽燥枣悦葬皂藻则燥灶郧燥增藻则灶皂藻灶贼蚤灶郧孕糟燥皂皂蚤泽泽蚤燥鄄 灶蚤灶早泽藻则增蚤糟藻泽赠泽贼藻皂贼燥责则燥增蚤凿藻则藻枣藻则藻灶糟藻枣燥则悦澡蚤灶葬忆泽灶藻憎皂藻凿蚤糟葬造则藻枣燥则皂援 摇 摇 【运藻赠憎燥则凿泽】摇 晕葬贼蚤燥灶葬造澡藻葬造贼澡泽藻则增蚤糟藻，月则蚤贼蚤泽澡；悦燥皂皂蚤泽泽蚤燥灶蚤灶早泽藻则增蚤糟藻；悦燥皂皂蚤泽泽蚤燥灶蚤灶早遭燥葬则凿；酝燥灶蚤贼燥则 摇 摇 圆园员园 年苑月，英国卡梅伦政府颁布了《追求公平与卓越： 于取得最好的健康保健效果，并认为这一目标只有通过病人全 解放国民健康服务》的白皮书，提出了在英格兰范围内的国 力参与临床伙伴医生关于自身保健的决策才能实现，而不仅仅 民健康服务（晕葬贼蚤燥灶葬造匀藻葬造贼澡杂藻则增蚤糟藻，晕匀杂）体系的综合改革 是服从医生的决策。这反映了卡梅伦政府