直肠癌新辅助放化疗的适宜人群及疗效评价.pdfVIP

·专题述评· 直肠癌新辅助放化疗的适宜人群及疗效评价 申丽君章真 【摘要】 新辅助放化疗 一，随着生活方式的改变，其发病呈上升趋势，直肠 联合根治性手术是局部进展 癌约占结直肠癌的三分之一。以手术为主的综合治 期直肠癌[T3～T4和(或)N。～N：] 疗是直肠癌治疗方式。在过去的10余年中，随着多 的标准治疗模式，20％左右的 项大型Ⅲ期临床研究结果的公布，对于局部进展期 患者能获得病理完全缓解及 [T，～T4和(或)N。～N：]直肠癌，术前的新辅助放化疗 更好的预后。选择出真正适合 联合根治性手术已成为了标准治疗模式[v33。新辅 f 放化疗的患者有利于指导其 助放化疗较术后放化疗能有效提高凡切除率，降 个体化治疗，避免治疗过度。 对放化疗后的疗效进行评价 低局部复发风险并增加保肛的机会。新辅助放化疗 章真 有助于下一步治疗方案的确 后，约20％左右的患者能获得病理完全缓解 立，影像学及病理学评价仍是 (pathologiccomplete 目前最为主要的评价方式。 者显示出较好的生存获益[4l。 【关键词】 直肠肿瘤； 新辅助放化疗； 预测 目前。肿瘤治疗的发展方向是个体化治疗，但 对于直肠癌的治疗，目前可用于指导治疗策略的生 in Patientsselectionand evaluation response neoadjuvant 物标记尚未得到公认。对目前现有的临床特征细化 chemoradiationofrectalcancerShen Zhen． Lijun，Zhang 并结合治疗后的反应。可以作为分层治疗策略的指 Radiation of Oncology，Cancer Department Hospital，Fudan 导参考，可以避免过度治疗和治疗不足。在直肠癌 Medical University，DepartmentofOntology，Shanghai 200032，China 新辅助放化疗中，主要考虑的因素包括治疗前的肿 College，FudanUniversity，Shanghai 瘤特征．以及治疗后疗效反应对治疗选择的指导作 Correspondingauthor：ZhangZhen，Email：zhenzhan96@gmail． com 用。通过这些特征结合疗效预测及预后的指标，逐 with chemoradiationcombined 【Abstract】