保险公司财产保险股份有限公司疾病猝死保险条款.pdf

众安在线财产保险股份有限公司 猝死保险条款 （众安备-健康【2014】主13 ） 1. 总则 1.1 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 1.2 被保险人 除本保险合同另有约定外，年龄在0-65周岁 （释义见6.1）之间、身体健康的自 然人可作为本保险合的同被保险人。 无民事行为能力人和限制行为能力人不能作为本保险的被保险人，但父母为未 成年子女投保本保险的不受此限。对未成年人死亡给付的保险金总和不得超过国务 院保险监督管理机构规定的限额。 1.3 受益人 本保险合同的身故保险金受益人为： 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。 身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的， 各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为 无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金 受益人。 2. 保障内容 2.1 保险责任 被保险人在保险期间内猝死，保险人 （释义见6.2）按保险合同所载的身故保险 金额给付身故保险金，同时对该被保险人的保险责任终止。 本保险合同中的“猝死”，是指突然发生急性疾病，且在疾病发生6小时内死亡。 该急性疾病是被保险人在保险合同生效之前未曾接受诊疗且在保险期间内突然发生 的，但被保险人由于下列疾病或下列任一情形所导致的猝死，不在保险合同的保障 范围之内： （1）被保险人患精神病、遗传性疾病 （释义见6.3）、先天性疾病（包括先天 性畸形） （释义见6.4）、性传播疾病； （2）任何获取移植器官或者捐献器官的行为； （3）化学污染 （释义见6.5）； （4）在保险合同生效前已存在的任何疾病或症状 （释义见6.6）； （5）慢性病的急性发作。 2.2 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故的，保险人不承担给付身故保险金责任： （1）投保人的故意或重大过失行为； （2）故意自伤或自杀； （3）因被保险人故意犯罪、拒捕、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被 谋杀； （4）妊娠、流产、分娩、药物过敏； （5）接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外； （6）被保险人未遵医嘱或私自服用、涂用、注射药物； （7）受酒精、毒品、管制药物的影响； （8）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、 污染或辐射； （9）恐怖袭击。 2.3 保险金额 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额，由投保人、保险人双方约 定，并在保险合同中载明。保险金额一经确定，在保险期间内不得变更。 2.4 保险期间 除另有约定外，以保险合同载明的起讫时间为准，最长不超过为1年。 3. 投保人、被保险人义务 3.1 交费义务 投保人应当在保险合同成立时交清保险费。除双方另有约定外，保险费交清前 发生的保险事故，保险人不承担保险责任。 3.2 如实告知义务 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否 同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故