辖区职业卫生劳动力流入、流出信息登记表.docVIP

外省（外县）流入劳动者职业卫生信息登记表 上报单位： 制表人： 报送时间： 年 月 日 序号 姓名 现住址 联系电话 工作单位 工作岗位 是否接触职业病危害因素 接触危害因素种类 接触时间 是否进行健康体检 是否建立健康档案 户籍所在地 户籍所在地住址 联系电话 备注 注：1、本表适用于县、乡、村使用； 2、本报表每季度上报1次，于4月5日、7月5日、10月5日、次年1月5日前上报。 本辖区流出劳动者职业卫生信息登记表 上报单位： 制表人： 报送时间： 年 月 日 序号 姓名 现住址 联系电话 职业卫生信息 工作单位名称 工作单位地址 是否接触职业病危害因素 接触危害因素种类 接触时间 是否进行健康体检 是否建立健康档案 工作单位联系电话 备注 注：本表适用于县、乡、村使用； 本报表每季度上报1次，于4月5日、7月5日、10月5日、次年1月5日前上报。  本辖区流入（流出）劳动者职业卫生信息统计表 流入劳动者信息统计 流出劳动者信息统计 上季度流入劳动者总数 本季度新增流入劳动者数 接触职业病有害因素人数 进行健康体检人数 建立健康档案人数 上季度流出劳动者总数 本季度新增流出劳动者数 上报单位： 制表人： 报送时间： 年 月 日 注：本表适用于县、乡、村使用； 本报表每季度上报1次，于4月5日、7月5日、10月5日、次年1月5日前上报。 13